闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察

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1、第16卷第6期中莲药导般2010年6月V01．16No．6GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJune．2009闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的临床观察何东，廖怀章，孙燕(邵阳正骨医院。湖南新邵422900)【摘要】目的：探讨闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折的可行性与临床效果。方法：对42例儿童胫腓骨骨折患者，采用手法复位，然后通过骨折远近端打A．2—3枚克氏针固定骨折断端，腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0．2cm克氏针髓内固定，并与采用跟骨牵

2、引、托跟式夹板固定治疗的27例及采用切开复位钢板内固定的22例进行对照。结果：手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹板固定疗效与切开复位钢板内固定相当，并优于跟骨牵引、传统手法整复、托跟式夹板外固定，且并发症、住院时间、住院费用明显减少。结论：闭合穿针、托跟式夹板固定治疗儿童胫腓骨骨折，可明显减少住院日，降低费用，微创，固定牢靠，术后可早期进行功能锻炼。[关键词】儿童；胫腓骨骨折；闭合复位；内固定；小夹板【中图分类号】R274．13【文献标识码]B[文章编号】1672—951X(2010)06—0059—02胫腓骨骨折在儿童四肢骨折中发生率最高l

3、】1，治疗的方伤史，x线摄片检查证实胫腓骨干骨质完全断裂；(3)闭合性骨法众多，我院自2008年6月至2009年6月采用闭合穿针、托跟折；(4)无骨质疏松症和严重心、。肾、肝疾病及精神障碍者。式夹板固定方法治疗儿童胫腓骨骨折42例，疗效满意，现总1．2一般资料患者分为治疗组、对照组I、对照组Ⅱ。3组结报告如下。病例在性别、年龄、损伤部位和病程、损伤类型等方面差异无1临床资料统计学意义(P>0．05)，具有可比性。(见表1)1．1选择病例标准(1)年龄在6—12岁之间；(2)有明确的外表l3组一般情况及损伤部位、类型比较2治疗方法术者利用捺正、折

4、顶、回旋等手法整复骨折，使断端复位。视2．1治疗组采用手法整复经皮闭合穿针内固定、托跟式夹骨折断面的走向，通过骨折远近端打人2—3枚克氏针固定骨板固定。折断端。腓骨下段骨折移位明显者复位后经外踝尖穿入0．2Gill2．1．1穿针方法麻醉满意后，C型臂X光机监视下进行手克氏针髓内固定，针尾折弯埋于皮下。(见图1)术。常规消毒、铺巾，两助手对抗牵引以纠正骨折端的重叠，2007，21(3)：162—164参考文献[4】中华人民共和国卫生部防疫司．性病防治手册[M】．北京：世【1]卫生部．性病诊断标准和处理原．Ol[S1．北京：人民卫生出版界图书出版公

5、司，1999：164社，2000：23【5】朱学骏．性病专题讲座【J1．中国临床医生，2000，28(2)：56【2】欧阳恒，杨志波．新编中医皮肤病学【M】．北京：人民军医出【6】骆和生，罗鼎辉．免疫中药学：中药免疫药理与临床【M]．北版社，2000：603—605京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999：【3】刘翔，杨志波，匡琳．黄白液治疗复发性生殖器疱疹的临床42研究及其对患者IL一12的影响[J]_中国皮肤性病学杂志，(收稿日期：2010—04一t2编辑：蔡铁如)59第16卷第6期中莲药导般2010年6月V0I．16No．6

6、GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacyJune．2009中医综合治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察谭花云(株洲市中医院，湖南株洲412000)『摘要1目的：探讨中药内服外敷结合针灸治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：对45例经CT确诊的股骨头缺血性坏死I、Ⅱ期患者经中药内服外敷结合针灸治疗3个月后，观察近期(3个月)、远期(12个月)疗效，并进行VAS疼痛评分和Has评分。结果：3个月总有效率66．7％，12个月总有效率77．8％。患者治疗前与治疗后3个月、12个月疼痛指

7、数、Harris髋关节评分比较，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：中药汤剂、药物局部外敷以及针灸三者相结合治疗股骨头缺血性坏死有较好的疗效。【关键词】股骨头缺血性坏死；中药内服；中药外敷；针灸【中图分类号]R255．6[文献标识码]B[文章编号】1672—951X(2010)06—0061—02股骨头缺血性坏死是骨伤科临床的一种常见病、多发病tionosseous，ARCO)分类股骨头缺血坏死病变I、II期患者；和疑难病，股骨头塌陷可造成髋关节的严重病残，早期发现(4)患者知情并签字表示同意。并治疗是防止病残的最有效方法。笔者采用中药内

8、服外敷结1．2排除标准(1)骨骼发育未成熟；(2)股骨头坏死Ⅲ期或合针灸治疗早期股骨头缺血性坏死，取得较好的临床疗效，Ⅳ期；(3)3个月内曾应用免疫抑