过敏性紫癜性肾炎的中西医疗法

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1、·4236·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Nov，19(32)进行药效学及其深入的机制研究。[2]黄文华，马居里，韩曼．中医药实验研究中实验动物的选择与动以往的思路多沿袭现代医学病因病理认识来复制动物模物模型的应用[J]．中医药学刊，2004，8(8)：1459—1460型，这类造模方法是用西医的思路来探讨中医的理论，用西医[3]叶建红．浅议中医证候动物模型制作[J]．广西中医学院学报，的指标来规

2、范中医，使中医处于被研究被解释的状态，这既与2001，4(2)：78—79[4]李翠娟，苗彦霞，巩振东．中医糖尿病动物模型的研究现状与思中医传统病因不符，又使制作出来的动物模型难以反映出中考[J]．陕西中医学院学报，2008，31(4)：1—2医糖尿病的本质和临床特点。因此成熟的中医证候模型[5]田金洲，王永炎，徐意，等．血瘀证动物模型的种类、评价与研究是在中医整体观念及辨证施治思想指导下，运用脏象学说和[J]．北京中医药大学学报，2006，29(6)：396—400病因病机理论，把人类疾病原型的某些特征在动物身

3、上加以[6]冯丹，张新国．糖尿病的动物模型[J]．武警医学，2007，18(5)：模拟复制而成，必须是中医学人体证候的具体再现。384—386中医证候动物模型架起了一座传统中医学向现代中医学[7]黄松．糖尿病动物模型研究现状与进展[J]．广西医学，2002，发展的桥梁，使中医学向标准化、条件可控化迈出了可喜的一24(1)：46—47步⋯。目前糖尿病动物模型的研究尚处在发展阶段，故建立[8]魏泓．医学实验动物学[M]．成都：四川科学技术出版社，恰当的动物模型关系着整个科研实验的准确性、可靠性，对于1998：347预

4、防和治疗本病起着越来越重要的作用。[9]崔晓萍，王永梅．中医药实验动物模型的反思[J]．陕西中医，基于此，笔者认为还需进一步地研究与探讨，建立统一规2006，27(10)：1251—1253范、简便易行、重复性好的病证结合的糖尿病动物模型和评价[10]邢建华，翟红莉．中医证候动物模型研究近况[J]．中国疗养医体系，客观科学地探讨糖尿病病理生理基础。学，2006，16(2)：68—69[11]刘涛，王伟．证候动物模型研究的思索[J]．中华中医药杂志，[参考文献]2006，21(9)：550—551[1]姜聪娇，陈洪

5、宇．糖尿病肾病的中医治疗进展[J]．光明中医，[收稿日期]2010—04—102009，24(2)：371—373过敏性紫癜性肾炎的中西医疗法杨红杰(广西桂林市南溪山医院，广西桂林541002)[关键词]过敏性紫癜性肾炎；中医疗法；西医疗法；中西医结合疗法[中图分类号]R0692．34[文献标识码]A[文章编号]1008—8849(2010)32—4236—03过敏性紫癜性肾炎为一种过敏性血管炎，是由过敏性紫或便血、腹痛、关节肿痛等，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。癜引起的肾脏损害。主要病理改变以肾小球系膜病变为主

6、，治法：祛风清热，凉血止血。方药：银翘散、连翘败毒散加减。光镜检查最常见的表现为局灶节段性或弥漫性系膜增生，可②血热妄行证：发热或热退后骤起皮肤紫癜，密集融合成片，伴不同程度的新月体形成。临床中，典型的肾脏受累的表现颜色鲜红或紫红，甚至出血坏死，尿血鲜红，或有鼻衄、咯血、如蛋白尿、血尿或肾病综合征者约占30％；25％患者呈以急便血等，咽于口渴，舌质红绛，苔薄黄，脉洪数或滑数。治法：进性。肾炎为表现的新月体。肾炎；50％患者呈肾病综合征；个别清热凉血。方药：犀角地黄汤、小蓟饮子加减。③阴虚火旺尿常规无异常而仅表现为

7、肾功能减退⋯。在中医文献中没证：紫癜反复出现，颜色鲜红，小便短赤带血，头晕耳鸣，低热有“过敏性紫癜性肾炎”这一病名，而根据本病的临床表现可盗汗，口燥咽干，齿龈肿痛，手足心热，舌红少苔，脉弦细或细归纳于“肌衄”、“尿血”、“水肿”等范畴，其病因多为感受四时数。治法：滋阴清热。方药：大补阴丸、知柏地黄丸、二至丸加不正之气，六淫之邪侵袭，伤及血络，血不循常道；或食异物素减。若兼气虚可加党参、北黄芪等。④气不摄血证：紫癜、尿体不受；或药物过敏，邪热人侵，热伤血络，血溢肌肤而为紫血反复发作，颜色较淡，神疲乏力，面色不华，头

8、晕心悸，纳呆斑；热久伤阴，阴虚火旺，肾络受损，血热妄行，下溢膀胱而为腹胀，或见面浮足肿，舌淡苔白，脉细软。治法：健脾益气补尿血：久病伤气阴，气不摄血；脾虚失运，肾虚失其化气行水之血。方药：归脾汤加减。⑤脾肾阳虚证：紫癜反复发作，小便职，发于肌肤而为水肿；脾虚失摄，精微下泄而为蛋白尿；晚期频数带血，颜色较淡，面色咣白，腰膝冷痛，四肢欠温，纳呆便脾肾亏虚，浊邪内停。故本病属虚