应对人口老龄化的对策研究_从医疗保障视角

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1、《中国卫生经济》第28卷第3期（总第313期）2009年3月医疗保障应对人口老龄化的对策研究*：从医疗保障视角高丽敏①摘要：我国人口快速老龄化的趋势，将对我国的医疗保障带来诸多影响。面对人口老龄化的影响，我国现行医疗保障制度存在诸多问题和挑战。文章分析了我国现行医疗保障制度在应对人口老龄化方面存在的问题与不足，并对如何进一步完善我国的医疗保障制度进行了探索。关键词：人口；老龄化；医疗保障中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1003-0743(2009)03-0019-03Researchonthe

2、StrategytoPopulationAgingwhatfromthePerspectiveofHealthSecurity／GAOLi-min∥ChineseHealthEconomics，2009，28(3):19-21Abstract：ThetrendsofpopulationaginginChinawillhavemucheffectonhealthsecurity.Itisinthehealthsecuritysystemthatmanyproblemsandchallengeexistwhe

3、nfacingtheimpactofpopulationaging.Thispaperanalyzestheproblemsandchallengesexistinthehealthsecuritywhenfacingpopulationaging.Besidesthat,itseeksafterhowtoimprovethehealthsecurityinChina.Keywords：population；populationaging；healthsecurityAuthor’saddress:Col

4、legeofSocialScienceandAdminitration,DalianMedicalUniversity,Dalian，116000，China我国人口的快速老龄化态势，将对人口的医疗保障带来况。这部分人口在进入老年时，将面临医疗费用开支增长和诸多影响，人口的快速老龄化，将导致整个社会医疗服务及收入下降的双重压力，他们的医疗问题将会爆发性呈现。近护理需求迅速增加，使医疗保障制度筹资能力下降和费用支年来，虽然国家积极推进新型农村合作医疗制度和城镇居民付压力日益增大。医疗保险制度，以扩大医疗保障

5、的覆盖面，但这两项制度都还刚刚启动，覆盖面有限，保障程度较低。1问题与不足1.2.2缺乏针对老年人的护理保障。人口的快速老龄化和高龄1.1认识上的问题化必将引发大量的老年人照顾和护理需求。由于计划生育政面对人口快速老龄化对医疗保障制度的影响，我国各方策的实施，未来照顾和护理老年人的子女却越来越少，老年人面（包括居民和政府相关决策部门）并未引起足够的重视，对患病照顾和护理问题将会日益突出。未来不可能仅依赖传统未来由人口老龄化可能带来的医疗危机仍认识不足。虽然政的由家庭子女照料老人的方式，但如果通过雇佣护工的

6、办法府也提出要对人口的老龄化早做准备，但相关方面对医疗保解决老年人护理问题，又会增加老年人的患病成本，使一部分障制度如何应对人口老龄化快速发展趋势缺乏必要的思考和家庭难以承受。显然，我国的人口老龄化要求社会化的护理服研究，可行的应对措施极其有限，甚至现行医疗保障政策与务及护理保障，但从我国目前的情况看，整个医疗保障制度体人口老龄化发展趋势极不相符，一些地区的政府还仅满足于系的构建才刚刚起步，还没有顾及到老年人的护理保障问题。目前社会医疗保险能够自求平衡的现状。在个人的认识方1.2.3“现收现付”为主的筹资

7、模式使医疗保障面临未来支付面，一些人医疗保障意识淡漠，在没有社会医疗保障的情况压力。目前，我国城镇职工基本医疗保险虽然采取社会统筹和下，宁愿将钱放入银行储蓄以获得更加安全的回报，或进行个人账户相结合的方式，但个人账户积累能力有限，很大一部基金、股票等风险性较高的投资，也不愿自愿投保健康保分人口没有积累，实际上，主要是依靠统筹基金的现收现付制；险，甚至政府推行的一些社会性医疗保障（如城镇居民医疗而对其他人群的医疗保险制度（如新型农村合作医疗制度、城保险、新型农村合作医疗等）也不积极参加。这种状况如果镇居民医

8、疗保险制度等）也主要是现收现付制。根据医疗保险任其发展下去，很容易使我们在人口老龄化高峰到来之际不理论，现收现付制需要的一个必要条件就是要有相对年轻的人能做好充分准备，处于一种被动的、无法应对的境地。口结构，而在我国人口日益老龄化的情况下，如果医疗保险基1.2制度上的问题金主要依靠现收现付制筹集，每个劳动人口对老年人口的负担1.2.1社会医疗保障覆盖面有限，保障程度较低。目前，我将不堪重负，最终将带来保健基金不足的危机（图1）