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《经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病两年疗效观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·122·中华心血管病杂志2003年2月第31卷第2期 ChinJCardiol,February2003,Vol.31No.2·临床研究·经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病两年疗效观察张明 李占全 金元哲 刘莹 袁龙 关汝明 张薇薇 徐桂萍 侯平 石蕴琦【摘要】 目的 评价经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的中期疗效。方法 1998年8月~2001年10月119名HOCM患者入选行PTSMA,其中34例随访近2(2±015)年。在消融术前及术后半年(5~7个月)至2年行超声心动图测
2、量室间隔厚度及左室流出道宽度。结果 34例术后2年随访平均室间隔厚度(1611±418)mm,[术前(2319±610)mm,术后半年(1818±411)mm],平均左室流出道宽度(1511±513)mm,术前[(616±213)mm,术后半年(1211±313)mm]。结论 PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,随着时间延长疗效逐渐增加。【关键词】 心肌病,肥大型; 经腔导管介入治疗; 无水酒精Theefficacyofpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablationon
3、hypertrophicobstructivecardiomyopathy,along2termfollowupresultZHANGMing,LIZhan2quan,JINYuan2zhe,etal1LiaoningProvincialHospital,LiaoningInterventionalCardiologyCentre,Shenyang110016,China【Abstract】 ObjectiveToevaluatethelong2termefficacyofpercutaneoustransluminalseptalmy
4、ocardialablation(PTSMA)onhypertrophicobstructivecardiomyopathy(HOCM)1MethodsFromAugust1998toOctober2001,119patientswithHOCMunderwentPTSMAbySigwartmethod1Thirtyfourpatientsamongthemwerefollow2up2(2±015)years1Thethicknessofseptalmyocardiumandwidthofleftventricularoutflow2t
5、ract(LVOT)weremeasuredbeforeand6monthsand2yearsafterPTSMA1ResultsThethicknessoftheseptalmyocardiumreducedfrom(2319±610)mmbeforeablationto(1818±411)mmat6(527)monthsafterPTSMA,and(1611±418)mmat2yearsafterPTSMA1ThewidthofLVOTexpandedfrom(616±213)mmbeforeablationto(1211±312)
6、mmat6monthsand(1511±513)mmat2yearsafterPTSMA1ConclusionTwoyearsfollow2updatashowedthatPTSMAcouldsignificantlyreducethethicknessofseptalmyocardiumandexpandthewidthofLVOT1【Keywords】 Cardiomypathy,hypertrophic;Cartheterinterventionaltherapy;Alcohol 经皮经腔间隔化学消融术(percutaneous
7、translu2心绞痛或心功能不全病史);(2)超声诊断左室流出minalseptalmyocardialablation,PTSMA)治疗肥厚型道(LVOT)宽度<10mm,室间隔(IVS)厚度≥15mm,梗阻性心肌病(hypertrophicobstractivecardiomypathy,室间隔P左室后壁≥113,SAM征阳性;(3)药物治疗HOCM)是近几年介入治疗该病的一个新领域,本研效果不佳,愿意接受该治疗;(4)经导管压力测定静究报告34例2年疗效观察。息左室流出道压力阶差(LVOTPG)≥50mmHg(1mmHg=011
8、33kPa),或应激后LVOTG≥70资料与方法[1]mmHg;(5)心脏血管解剖适于行PTSMA。 一、研究对象排除标准:(1)非梗阻性心肌病;(2)合并严重的1998年8月~2001年10月经超声心动