北京市医疗服务市场竞争态势研究

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1、理论研究《中国卫生经济》第29卷第1期（总第323期）2010年1月北京市医疗服务市场竞争态势研究*①②毛阿燕，雷海潮摘要：目的：利用定性的方法测量北京市医疗服务市场的竞争强度，并分析竞争对医疗费用带来的影响；方法：从门诊、住院以及住院手术等三方面，利用“市场集中度”指标测算1990～2005年北京市医疗服务市场的竞争强度；结果：北京市医疗服务市场在测算的15年间都经历着较强的竞争，而且竞争强度在2000年后有逐渐增强的趋势；结论：缺乏竞争不能成为医疗费用高的主要原因，从医疗装备竞赛理论的角度理解，激烈的竞争反而促

2、进了费用的剧烈上升。关键词：竞争；费用；医疗装备竞赛中图分类号：R199文献标识码：A文章编号：1003-0743(2010)01-0049-03StudyonCompetitionStatusofBeijingHealthServiceMarket／MAOA-yan,LEIHai-chao∥ChineseHealthEconomics,2010,29(1):49-51Abstract:Objective：QualitativeanalysisisusedtoexamthecompetitionstatusofBe

3、ijinghealthservicemarket,andtheimpactthatthiscompetitionbroughtaboutisalsoexplained.Method：CalculatingtheHHIindexofout-patients,inpatientsandsurgerymar-ketsinBeijingcityfrom1990to2005.Result：ThereexistsahighlevelofcompetitioninBeijinghealthservicemarketduringt

4、hese15years,andthecompetitionincreasedsintenselyaftertheyearof2000.Conclusion:Lackofcompetitioncouldnotbethemainrea-sonofhighmedicalcost,instead,basedonMedicalArmsRace(MAR)theory,ahighlevelofcompetitioninhealthservicemarketwillleadtoasharpincreaseofmedicalcost

5、.Keywords:competition；cost；medicalarmsraceFirst-author’saddress:BeijingCentersforDiseasePreventionandControl,Beijing,100013,China学中心，其医疗服务对象并不局限于区域内的居民，还有1研究背景来自于全国乃至国外的就诊人群。因此，在北京医疗服务竞争是市场活动的重要组成部分之一，通常分为价格市场中汇聚了更多的所谓“自消费”的自由患者，而这正竞争和非价格竞争两大类形态[1]。一般谈到竞争，人们会更

6、是非价格竞争产生的基础。也正是由于医疗市场内信息不多地关注到供给者之间的竞争，而这也是本研究的关注点。对称的固有特点，造成了病人无法成为一个好的“购物供给者之间的价格竞争表现为，如果同一种商品有许多不者”，患者必须借助大量补充性信息,如医院的品牌、规模、同的卖者，谁能以最便宜的价格出卖同一质量的商品，谁就医环境、设备配置以及是否有名医等来间接判断医疗机就能把其他的卖者排挤出市场，从而保证自己有着最大的构提供服务的质量[3]。而对于医疗机构而言，只有加强这些市场占有率。因此，竞争通常会促使提供者不断地降低他方面的建设

7、才能在竞争中取得更大的市场份额，从而导致们所提供商品的价格。而非价格竞争是指供给者运用价格了医疗成本的急剧上升，加重百姓就医负担[4]。以外的营销手段，使自身的产品与竞争者产品相区别，并在本次研究中将尝试利用市场集中程度指标测量北京使之具备差别优势，以推动产品销售的竞争方式，“差别市医疗服务市场的工作量分布，反映区域内医疗服务市场化”是非价格竞争的核心[2]。的竞争强度。从定量的角度描述北京市卫生服务市场的竞北京的医疗市场是一个层属关系多样、供方与需方特争状态，并为进一步探讨市场竞争强度与医疗服务费用之征复杂的医疗

8、市场。医疗机构的隶属关系不仅仅局限于卫间的关联奠定前期基础。生部门，还包括工矿企业、军队以及武警等系统，而北京2研究方法作为中国的首都，不仅是政治、经济、文化中心，也是医2.1资料来源*基金项目：北京市自然科学基金资助项目———医疗领域非价格竞主要数据来源于1990年、1995年、2000年以及2005争研究(9083016)。①北京市疾病预防控制中心北京1