全国首例单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤

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1、2011;31(9)南方医科大学学报（JSouthMedUniv）·1619··技术方法·全国首例单孔腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤刘木彪，蔡慧华南方医科大学珠江医院妇产科，广东广州510280摘要：目的报告全国首例单孔腹腔镜手术（LESS）治疗妇科恶性肿瘤，并探讨LESS在妇科微创领域中的应用。方法57岁女性，因绝经后阴道流血5年入院，诊刮病理确诊为子宫内膜腺癌。行LESS子宫内膜癌分期手术，取脐轮上方弧形切口约2.5cm，置入单孔多通道套管（Tri-port）建立手术通路。结果手术成功完成，手术总时间4.5h，LESS部分4.0h，其中建立手术通路部分1.0h。术中没有增加其它

2、通道，没有中转开腹。术中出血约100ml。术后2d即恢复肠蠕动，拔除尿管后即恢复排尿功能。术后4d拔除腹腔引流管，无阴道流血。脐部切口呈II/甲愈合，与脐轮完美融合一体。结论随着手术器械的改进以及手术技巧的提高，在严格把握手术适应证的前提下，更为微创化的LESS有望成为治疗妇科良恶性疾病的有效的方法之一。关键词：单孔腹腔镜手术；经脐；妇科恶性肿瘤中图分类号：R737.33文献标志码：A文章编号：1673-4254(2011)09-1619-03Laparoendoscopicsingle-sitesurgeryforgynecologicmalignancy:thefirstr

3、eportinChinaLIUMu-biao,CAIHui-huaDepartmentofObstetricsandGynecology,ZhujiangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510280,ChinaAbstract:ObjectiveToreportthefirstcaseoflaparoendoscopicsingle-sitesurgery(LESS)forgynecologicmalignancyinChinaanddiscusstheapplicationofLESSinminimallyinvasiv

4、egynecologicsurgery.MethodsA57-year-oldpostmenopausalwomanpresentedwithvaginalbleedingfor5yearsanddiagnosticcurettagerevealedendometrialcancer.StagedLESSforendometrialcancerwasperformedusingasinglemultiple-channelport(Tri-port)insertedthroughasolitary2.5cmupperumbilicusincision.ResultsTheope

5、rationwascompletedsuccessfully.Thetotaloperativetimewas4.5h,thedurationoftheLESSprocedurewas4.0h,andtheestablishmentoftheoperativeaccesstook1.0h.Nootherportincisionortransfertoopenprocedurewasneeded.Theintraoperativebloodlosswas100ml.Bowelperistalsisandmicturitionrecovered2daysaftertheoperat

6、ion,andtheperitonealdrainagetubewasremoved4daysaftertheoperationwithoutvaginalbleeding.Noobviousscarwasleftonthesurfaceofumbilicus.ConclusionLESScanbeapromisingminimallyinvasiveapproachtoeffectivemanagementofbenignandmalignantgynecologicaldiseases.Keywords:laparoendoscopicsingle-sitesurgery;

7、transumbilicalsurgery;gynecologicmalignancies［3］［4］随着科学技术的发展以及生活质量的提高，妇科手期手术各1例，2010年Fader等报道了15例子宫内术的主流形式从经腹逐渐过渡到腹腔镜，趋向于微创膜癌和6例卵巢癌的LESS治疗。在国内，LESS在妇科［5］化，值得关注的是微创理念的接受程度比手术技术更为领域的应用尚处于起步阶段，自2007年开始才有相关广泛和更深入医患心里，尤其是对于年轻女性患者，报道，主要是应用于卵巢良性肿瘤剔除、异位妊娠输