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1、国内医院信息系统发展现状分析刘鑫,万振(天津市海河医院,天津300350)〔中图分类号)R197.324〔文献标识码)C〔文章编号)1002-2376(2008)10-0026-04〔摘要〕总结了目前国内医院信息系统建设中存在的几个主要问题,探讨了问题的根源所在,并就如何做好医院信息化建设工作提出了建议。〔关键词〕医院信息系统;现状;分析医疗装备2008第10期29医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)是运用计算机网络技术,对医院内各种信息进行采集、加工、传送和反馈的综合系统。当今社会已进入信息化时代,信息化建设已成
2、为加强医院现代化管理,走u优质、高效、低耗"发展道路的最有效途径,对医院的规范化管理和医疗质量的提高起到了积极的推动作用,医院信息化程度的高低已成为衡量一所医院综合实力的重要标志。目前国内各医院都已意识到信息化建设的重要性,在积极的加快医院信息化建设步伐,然而好多国内医院在现阶段的医院信息化建设中存在一定的发展误区,严重阻碍了信息化建设的发展步伐,笔者根据医院的HIS系统建设经验及相关文献,对目前国内医院信息系统发展存在的几个主要问题及原因分析略抒如下,供同行参考。1医院领导重视力度问题医院在论证信息系统方案的时候,首先考虑的是资金问题,能否把有限的资
3、金最大程度的投入到医院的信息化建设中,关键取决于医院领导的决策。区别于医疗设备的采购,医院信息系统的建设有着建设周期长、初期投入大、收益见效慢的特点,甚至还要不断的追加投资用于软件的更新、计算机网络设备的购置、接口的更新等,加上大多医院的领导为行政或医学出身,并不熟悉信息化技术,看不到信息化建设给医院带来的长期效益。最终导致一些医院信息化发展滞后,处于"维持"阶段,无前瞻意识,竞争力逐步下降,病源大量流失,医院效益逐步下降。收稿日期:2008-05-062流程设计的重要性大多医院将医院的信息化建设简单的等同于将人工操作计算机化,对整体流程缺乏论证,选
4、好HIS软件后便急于实施,最终导致的结果是除了减少了一定的手工操作外,整体流程丝毫没有精简,这种做法是不可取的。流程是医院信息化建设的重点和灵魂,它决不等同于简单的计算机化,而应该借信息化建设的契机,充分利用软件和程序对医生和病人的行为加以规范,对传统的操作流程进行彻底的调整,进行彻底的医院流程重建,将一些好的管理方法和医疗方案融入新的医院流程中去。3国内HIS系统标准不规范统一随着医院信息化建设的全面展开,各子系统间的信息交流逐渐增多,这就要求不同的子系统间要能够进行方便快捷准确的数据传输与反馈,而各子系统往往并非由同一软件供应商开发,不共用一个数据
5、库,只能通过制作专门接口来完成数据库间的信息交互。由于国内HIS系统尚无成熟的规范标准,各系统开发商开发出的子系统形式不一,为接口的制作带来很大的困难,有些子系统之间根本就无法进行接口制作,而且一旦将来某个子系统要进行升级,与其相关的接口又要重新制作,会耗费一定的精力和资金。另外,由于系统标准的不规范,会产生系统不稳定、信息交换安全性低、数据处理速度缓慢等问题。还有一个最棘手的问题就是两个子系统分属不同的公司开发,需要同时协调两个公司进行接口制作,如果软件公司的售后服务不到位,两个公司之间的协调、配合会很困难,甚至出现相互推委现象。4系统安全问题从相关
6、资料可以看到,国内因为信息系统安全医疗装备2008第10期29出问题造成医院重大损失的情况数不胜数,医院信息系统要求必须24小时不间断安全、准确、稳定运行,这就要求系统各部分都要达到很高的安全标准,服务器和数据库等都要有备用和备份,各客户端程序都要有备份,要充分考虑到各种可能出现的情况并制定出准确的应急预案。在保证稳定的前提下,一定要保证程序的准确和快速,要定期对计费、报告单等数据的准确性进行测试,不能一味相信程序,有些程序从原理上分析可行,但实际运行过程中会存在很多漏洞,需要医院信息系统管理人员进行定期的数据测试,确保数据的准确性。一些医院对信息系统
7、的安全性不够重视,对可能出现的意外情况考虑不够周全,无应急预案件,对系统准确性测试远远不够,对一些系统隐患没有及时发现,等发现时为时已晚,病人已经离院,产生大量漏费。还有就是因服务器出现故障,导致医院整体电子流程瘫痪,全部操作转为手工,打乱了医院工作秩序,严重影响了医院的正常运转。5关于医院信息系统是工程项目还是产品的问题目前国内HIS系统建设一般靠购买或与专业软件公司合作开发,后者占绝大部分。医院信息系统是工程项目而不是现成产品,系统开发过程中,医院要在"医"上发挥优势。好多HIS软件开发商都在努力尝试将HIS做成像OFFICE软件一样的产品,全国各
8、医院都能通用,无需再进行修改和完善,但他们在各医院HIS系统实施的过程中发现,这个想法目前在国
