急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的致病菌分布及...

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1、万方数据动，具有全消化道促动力作用，不影响胃酸分泌，与中枢神经元突触膜上多巴胺受体D：、5．HT。和5．HT2受体无亲和力，无以上受体被阻滞所引起的锥体外系综合征；多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂，可促进食管的蠕动，增加下食管括约肌的张力，防止胃、食管反流；增加胃的收缩力，使幽门松弛，改善胃与十二指肠的协调性，从而促进胃排空。由于不能透过血脑屏障，对脑内多巴胺受体几乎没有影响。从本研究结果可以看出，对照组鼻饲后3h胃内容物残留237例次，明显高于研究组的24例次(

2、P<0．01)，残留量亦明显高于研究组(P<0．01)；对照组肺部感染发生率亦明显高于研究组(P<0．

3、01)。两组患者在莫沙必利和多潘立酮治疗过程中均未显示出明显的不良反应。本研究结果表明，对于卧床、鼻饲的急性脑卒中患者。在正规治疗、严格护理、正确鼻饲、合理营养的基础上，应用促胃肠动力药物莫沙必利和多潘立酮，既可调整消化道动力，促进胃排空，增强患者的消化功能，保证患者足够的营养支持，增加患者的抵抗力；同时又可减少肠道细菌在胃内的定植及胃食管反流的发生，有效减少急性脑卒中患者医院内肺部感染的发生率。参考文献[1]HamidonBB，RaymondAA．Riskfactorsandcomplicationsofacuteischaemicstrokepatientsa

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7、07—2009年EICU发生呼吸机相关性肺炎的机械通气患者的痰培养结果和致病菌的耐药情况。结果在102例机械通气患者中，发生呼吸机相关性肺炎70例，发病率68．6％。检出致病菌157株，其中革兰阴性菌92株(58．6％)，革兰阳性菌35株(22．3％)，真菌30株(19．1％o铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌各22株(各占14．0％)，嗜麦芽窄食假单胞菌21株(13．4％)，鲍曼不动杆菌17株(10．8％)。在70例呼吸机相关性肺炎患者中，单一致病菌感染11例，混合感染59例(84．3％)，其中3l例为2种致病菌感染．28例为3种致病菌感染。结论EICU呼吸

8、机相关性肺炎患者中最常见的致病菌为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌。真菌感染有上升趋势，但仍以白色念珠菌为主。致病菌存在多重耐药和广泛耐药的情况。【关键词】重症监护室；肺炎，呼吸机相关性；致病菌DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-4904．2010．22．004作者单位：300052天津医科大学总医院急诊科通信作者：王力军，Email：wanglijun2005icu@yahoo．corn．cn万方数据Pathogensanddrug··resistanceofventilator·-associated

9、pneum