常见药用辅料引起的不良反应案例概述

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1、380·管理·教育·教学·August2013，Vo1．11，No．23围衄常见药用辅料引起的不良反应案例概述王莹，马瑶。(1中国医学科学院北京协和医学院药物研究所，北京100050；2天津中医药大学，天津300193)【摘要】部分已上市药物会产生除治疗目的之外的不良反应，引起该现象的原因可能是药物本身或其代谢物具有一定毒性，也可能是由于添加的药用辅料引起。本文通过文献调研，对常用药用辅料引起药物不良反应的案例进行综述，为临床合理及安全用药提供参考。【关键词】上市药物；不良反应；药用辅料；安全用药中图分类号：R9文献标识码：A文章编号：1671-8194(

2、2013)23—0380-03我国《药品管理法》规定：药用辅料是指生物药品和调剂处方时反应。随着新剂型和给药系统的开发，药用辅料的应用越来越广泛，所用的赋形剂与附加剂，即除主要活性成分以外的一切物料的总称。通常认为辅料是无活性的，出现不良反应时，一般不会认为是由辅料具有提高药物疗效、降低药物毒副作用及提高生物利用度等重要作引起，故其安全性并未得到重视。随着药物类型的不断增加，各种不用。常见如：防腐剂、着色剂、助溶剂、矫味剂、吸附剂及增溶剂良反应相继出现，辅料的安全性逐渐受到关注。本文着重介绍药用辅等。药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程

3、料中用以增加药物溶解度的助溶剂及增溶剂引起不良反应的案例。中，人在接受正常剂量的药物时出现的任何有害的与用药目的无关的2006年4月，广州中山大学第三附属医院患者在使用了齐齐哈尔第二制药厂生产的亮甲菌素注射液后出现了急性肾功能衰竭症状。仅通讯作者从19日到30日，由于肾衰导致患者死亡9例⋯。经中国卫生部证实，表1600份问卷调查结果年人所接受。其次是观看DVD和观看幻灯片知晓率居中，不为老年人讲座、宣传栏、发放宣传资料和健康教育处方、成立病友联谊会、所接受的是发放宣传单和设宣传栏，这是由于老年人的视力减退，阅家庭访视等多种健康教育形式，有针对性地加强社区常

4、见慢非传疾读能力下降有关。病的健康知识普及工作，提高社区居民健康意识。把提高社区居民通过此表我们决定在社区中开展较多的一对一讲座、群体健康讲健康知识知晓率、健康行为形成率作为健康教育工作的重点，充分座，以提高老年人对相关健康保健知识的知晓率。发挥全科医生作为社区居民健康的“守门人”的作用】。通过行之有3讨论效的健康教育工作，扩大社区卫生服务中心在居民中的影响，提高老年是人生历程中一个特殊时期，老年人的心理特点主要表现为社区卫生服务中心在居民中的可信度，提高居民对社区卫生服务中衰老感增加、记忆力减退、自信心差、行为及反应速度迟缓，同时性心的满意度，真正实现社

5、区居民“小病在社区，防病到社区，康复格及情绪也会随年龄的增长而发生不同程度的改变。因此，熟悉和掌回社区”的目标J。握老年人的心理和生理变化，有目的、有计划地进行健康教育，使老bbs.yaozh.com参考文献年人健康愉快地度过晚年。[1】傅华．社区健康教育的意义及其应注意的问题[J】．中国健康教近年来社区健康教育工作虽取得了一定成效，但依然存在不育，2009，25(10)：789—791．足，凸显社区健康教育工作任重而道远口】。通过这次调查发现开展的[2]刘新萍，李芳君，周萍．社区卫生服务中健康教育存在的问题与健康教育形式不同、方法不同，最后效果也不同。通

6、过问卷考核，对策[J】冲国初级卫生保健，2009，23(12)：37—38．其中一对一讲座和群体健康讲座的知晓率较高，也较为老年人所接【3】胡敏，康丽艳，董爱红，等-老年病人健康教育的难点与对策[J】_海受。其次是观看DVD和观看幻灯片知晓率居中，不为老年人所接受军医学杂志，2001，3(10)：48—50．的是发放宣传单和设宣传栏，这是由于老年人的视力减退，阅读能[4】孙敏，刘丹萍，李宁秀，等．高龄老人社区卫生服务需求及影响因力下降有关】。因此，在以后的工作开展中，较多的进行一对一讲素的调查【J】．中国初级卫生保健，2002，16(1)：49-51．座、

7、群体健康讲座，以提高老年人对相关健康保健知识的知晓率。[5】温贤秀，康霞，李福宣．社区老年病人健康教育需求及影响因素普及健康知识，提高居民健康意识，通过义诊咨询、健康教育知识的调查分析[J]．四川省卫生管理干部学院学报，2001，20(1)：66-67．圄睚

8、豳—圈同2013年8月第11卷第23期·管理·教育·教学·381引起该严重不良反应的原因为二甘醇代替了原本应该添加的辅料丙二20世纪70年代的强效亲脂麻醉剂丙泊酚，最初被溶于CrEL中使醇，／~DEG含量达30％(v／v)]。这是我国首桩使用假药用辅料造成严用，但随后临床实验发现CrEL可引起过敏反应

9、而最终被10％的大豆油重后果的药难事件。又有近年发生的药害事件一铬