卵巢恶性肿瘤年轻患者保留生育功能手术的效果评价

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1、中华妇产科杂志(##!年$月第$"卷第$期%N89BQJKA727M?B2<15，H;>95(##!，R15G$"，S1G$·(++··恶性肿瘤保留女生功能的治疗·卵巢恶性肿瘤年轻患者保留生育功能手术的效果评价郄明蓉%侯敏敏%曹泽毅%张崇淑%彭芝兰%王红静%郑艾%%【摘要】%目的%总结评价卵巢恶性肿瘤年轻患者保留生育功能手术和术后辅助化疗的效果及对生育功能及卵巢功能的影响。方法%回顾性分析四川大学华西第二医院"&’&—(##$年收治的!$例接受保留生育功能手术治疗的卵巢恶性肿瘤年轻患者的临床资料。结果%初诊时患者中位

2、年龄为(#（)*+#）岁。!$例患者中，卵巢上皮性癌患者((例，恶性生殖细胞肿瘤+’例，性索间质肿瘤$例。首次手术方式如下：单侧附件切除术(+例；单侧附件切除,大网膜切除,阑尾切除术"#例，单侧附件切除,大网膜切除,阑尾切除,盆腔淋巴结切除或取样术"#例；单侧附件切除,肿瘤细胞减灭术$例；单侧附件切除,对侧卵巢楔形切除活检术""例；!例仅行患侧肿瘤剥除术。!$例患者平均随访)!（-*"&(）个月，-例（’.）死亡，-&例（&(.）存活至今，其中卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者存活率为’&.（+$/+’），上皮性癌患者为&-.

3、（("/((），性索间质肿瘤患者全部健在（$/$）。"-例患者行二次手术，其中发现癌灶者!例。生存病例中-+例患者有月经，除(例周期缩短外，其余患者月经均正常。(#例有生育计划的患者中，"+例（!-.）患者有"-次妊娠，&次足月分娩。结论%对卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者，无论期别如何，行保留生育功能手术是可行的；对于卵巢上皮性癌患者行保留生育功能手术需慎重，仅限于年轻、有强烈生育要求、肿瘤为!期、高分化且术后有条件密切随访的患者；坚持规范化疗对卵巢恶性肿瘤的治疗十分必要；化疗对卵巢及生育功能无明显影响。【关键词】%卵巢肿

4、瘤；%卵巢切除术；%生育力!"#$%#&’()(*&+,,**,-&(**,.&’$’&/01#"’)21%.2,./()/(%)23#&’,)&14’&+5#$’2)#)&("#.’#)&%5(.1!"#$%&’()%&，*+,#$%’-$%，./+01’2$，0*/34.5)%&’657，893405$’:;%，?1@;(A-1%A)B+C6A1A($D6;%E42%1D):)&2，<16A.5$%;F1D)%E,%$G1(6$A2*)6@$A;:，F$D57;%,%$

5、G1(6$A2，.51%&E7HIJJKI，.5$%;【671&.#-&】%879,-&’",%01234564727829:;4<71==2>79597?@A439BCA6>C2>?4BD4DE634B7<82:1782>4;?1BA6>393454BD=2>79597?1=?16BC;4792B7AF978134>94B:459CB4B776:1>AG:,&+(;1%H>27>1A;2<79324B45?A9AF4AD1B21B+’;4792B7AF978134>94B:459CB4B7C2>:<25576:1>

6、A，((;4792B7AF978:459CB4B72;9782594576:1>A4BD$;4792B7AF978A2I645<1>D:2A2B<8?:4576:1>A>2<2939BC<1BA2>3479327>247:2B7AGJ67<1:2AA6<84A:2BA7>64791B4BD>2;>1D6<791B4K9597?F2>24AA2AA2DG<,1%$&1%L9=7?@B9B24:1BC!$;4792B7A8432K22B459326;71B1F（&(.）G082132>455A6>39345>472=1>

7、134>94B2;97825945:459CB4B<92A，:459CB4B7C2>:<25576:1>A4BDA2I645<1>D:2A2B<8?:4576:1>AF2>2&-.（("/((），’&.（+$/+’）4BD$/$，>2A;2<79325?GL9=722B;4792B7A>2<2932DA2<1BD1;2>4791B4BD>2<6>>2B<2F4A=16BD9B!;4792B7AGH:1BC782-&A6>3939BC;4792B7A，-+84DB1>:45:2BA7>64791BG089>722B;4

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