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1、心理科学进展2010,Vol.18,No.2,282–287AdvancesinPsychologicalScience*抑郁症情绪加工与认知控制的脑机制廖成菊冯正直(第三军医大学护理学院心理学教研室,重庆400038)摘要抑郁症患者负性认知加工偏向是导致抑郁的一个主要认知因素,是抑郁症的一个稳定特质。这种偏向与对负性情绪刺激自下而上的情绪加工增强有关,表现为杏仁核和梭状回等脑区过度激活;也与自上而下的认知控制功能不足有关,表现为背外侧前额皮质、前扣带回等脑区活性不足。文章在前人研究基础上,提出了关于抑郁症
2、情绪加工与认知控制脑机制的一个理论假说,即抑郁症的产生是由于抑郁症患者情绪加工脑区过度激活与认知控制脑区功能降低之间的相互作用而形成的恶性循环所介导。目前证明此理论假说在研究内容、研究材料、研究技术等方面还存在一些问题,这些可能是未来研究的方向。关键词情绪加工;认知控制;相互作用;抑郁症分类号R3951前言向的原因,也有研究者从神经机制角度来揭示抑抑郁症是一种常见易复发的精神障碍。据世郁发生的机制,发现杏仁核、前额叶、扣带回等界卫生组织统计,抑郁症已经成为目前世界的第脑区活性异常与抑郁发生存在相关。近几年来
3、,四大疾病,预计到2020年将上升为仅次于冠心研究者们倾向于将认知研究与脑机制研究进行病的人类第二大负担疾病。2007年9月8日公布有机结合,从神经认知角度来解释抑郁的发病机的一项全球性研究结果显示,抑郁症比心绞痛、制。在此过程中,他们已获得许多有价值的研究关节炎、哮喘和糖尿病这四种疾病对人的危害更成果,这对解释抑郁症的发生有很多启示。因此,大。因此,对抑郁症发病机制的研究近年来已经本文将此方面的研究进行一一综述,并进一步展成为一个重要的研究领域。望了该领域的研究方向。抑郁症的发病机理比较复杂,国内外学者对
4、2抑郁症自下而上的情绪加工特点及脑此进行大量的研究。其中,抑郁症的认知机制是机制目前研究的热点之一。美国心理学家Aron•Beck以往研究从自下而上的情绪加工角度来研1976年提出,抑郁症的产生是由于负性认知图式究抑郁症脑机制的研究较多,研究较为成熟的脑所致。随后大量研究证实,由于抑郁症患者大脑区集中于杏仁核和梭状回。研究认为,杏仁核和内存在着负性认知图式,使他们在对外界信息进梭状回等脑区的过度激活与抑郁症自下而上的行加工时,倾向于选择与自己消极图式相一致的情绪加工增强有关。负性信息,出现负性认知加工偏向(
5、Mogg,2.1杏仁核过度激活与抑郁症患者对负性刺激自Bradbury,&Bradley,2006;Taylor&John,2004),下而上的情绪加工增强有关引起抑郁症状的产生与持续(Ramel,Goldin,Eyler,Matthews,Strigo,Simmons,Yang和PaulusBrown,Gotlib,&McQuaid,2007)。以往研究从情(2008)利用情绪面孔匹配任务,研究了抑郁症患绪信息的加工异常或者从执行控制的功能下降者在加工愤怒、恐惧和快乐情绪时的行为学特点等认知角度来阐明抑郁
6、症出现负性认知加工偏以及其大脑激活模式。结果发现,抑郁症患者在加工愤怒、恐惧等情绪刺激时的反应时和正确率收稿日期：2009-07-10与正常人无显著性差异,但其大脑激活模式却表*国家自然科学基金资助项目（30970898）。通讯作者：冯正直，E-mail:fzz@tmmu.edu.cn现出不同。与正常个体相比,抑郁症患者的双侧282第18卷第2期抑郁症情绪加工与认知控制的脑机制-283-杏仁核出现了过度激活。另外,Matthews等还研孔,恐惧情绪面孔引起抑郁高风险组的右梭状究了杏仁核与其他部位激活特点之间
7、的联系[称回、颞叶左中回的活性出现显著增加,而抑郁低为“功能联合性(functionalcoupling)”]。他们发现,风险组没有出现这种现象;除此之外,抑郁高风抑郁症患者双侧杏仁核和扣带回膝上部险人群的右杏仁核、小脑、额叶左中回以及双侧顶叶的活性均出现了显著增加。说明虽然抑郁高(subgenualcingulate)的功能联合性降低,而和扣易感性病人未出现显著的抑郁症状,但其梭状回带回膝下部(supragenualcingulate)的功能联合性等脑区的功能可能已经出现了选择性异常。增加。并且,随着抑郁
8、症状的加重,双侧杏仁核Robertson,Wang,Diaz,Aiello,Gersing,Beyer等和扣带回膝上部的功能联合性越差。他们认为,人(2007)则从抑郁治疗的角度,反面证明了抑郁由于扣带回膝上部与情绪的认知调控有关,扣带发生可能与右梭状回过度激活有关。经过抗抑郁回膝下部与负性自我相关信息的加工有关,故表治疗后,抑郁症患者加工负性信息时,其右梭明抑郁症患者对情绪的认知调控能力越差,越容状回、眼窝前额
