中医常见脉象的血液动力学参数分析_郭睿

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1、
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ACTAUNIVERSITATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISPHARMACOLOGIAEQUESHANGHAIVo.l24No.6Nov.,2010
临床百科中医常见脉象的血液动力学参数分析11121郭
睿

王忆勤

燕海霞

颜建军

李福凤1.上海中医药大学四诊信息综合实验室
(上海
201203)2.华东理工大学机械电子工程中心
(上海
200237)
摘
要

目的:寻找具有生理病理意义的脉象特征,为脉象的识别开辟一个新的研究思路。方法:共收集337例样本,其中弦脉129例、平脉93例和滑脉115例,对这些样本的脉图进行谐波分析,并利用血液动力

2、学原理来估算弦脉、滑脉和平脉的血液动力学参数波速和反射系数的特征。结果:弦脉的波速v落在v
13.241m/s的范围内,平脉的波速落在5.64
v
9.742m/s范围内,滑脉的波速大多数落在4.3
v
10m/s范围内;弦脉的反射系数R落在R
0.75范围内,平脉的反射系数大多数落在0.4
R
0.7范围内,滑脉的反射系数大多数落在0.1

3、别。
关键词

血液动力学;波速;反射系数;脉象;谐波分析
中图分类号

R241.19


文献标志码
A


文章编号
1008
861X(2010)06
0026
04

脉诊是医生运用手指切按患者体表动脉、探查成机制上考虑;
信号处理方法所提取的特征参数[1]脉象,以了解病情,辨识病证的一种诊病方法。不足以解释临床病理、生理意义;
脉搏波与典型中但是脉象是凭医生的手指感觉和经验判断的,脉诊医脉象之间的关系还不很明确,实际应用较少。如的经验性、抽象性和判别标准的模糊性,导致脉诊临果能对中医脉图提取具有生理、病理意义的特征,那床应用中分歧较多,难以开展国际间的交流和经验么对传统脉象无论是

4、理论上还是实际应用上都具有的推广。因此脉诊的客观化、定量化对于继承和发十分积极的意义。展中医脉诊具有特殊的意义。有关脉象的经典论著中早就指出,
心者,生之脉诊的客观化研究始于20世纪50年代,国内本,其充在血脉
(
素问
六节脏象论
)。这就是外学者在脉诊客观化方面已做了大量工作。脉象信说,脉为血脉,源出于心,心脏的周期性收缩和舒张息的分析一直是众多学科的研究热点,目前基于脉所导致的主动脉的一张一缩将以波的形式自主动脉图的各种信号特征提取方法涉及时域分析、频域分根部出发沿着动脉管传播,这种波就是脉搏波。桡[2
4]析、时频联合分析等。虽然这些方法的应用都动脉处索取的信息实际上就是这种脉搏波在

5、桡动脉取得了一些成绩,但从脉象信息研究的现状来看仍处呈现的波形(形态)、速度(快慢)、周期(节律)和[5
6]然有所不足:
对脉象信号的研究往往停留在仅用振幅(强度)等方面的综合反映。这提示我们,信号处理领域的方法来分析脉图,没有从脉象的形通过研究脉搏波在动脉管中的传播规律,有可能为揭示脉象的科学本质提供帮助。近年来,我们课题[基金项目]
国家
十一五
科技支撑计划资助项目组基于血液动力学原理,分析了脉象的形成,对所采(2006BAI08B01
04);上海市教委重点学科(第3期)建设资助项目集的数百例正常人群中的滑脉、弦脉和平脉的脉搏(S30302);上海市高校优秀青年教师选拔基金资助项目

6、(szy07032);波波速和反射系数的变化范围进行了研究,得出一上海市教委科研创新项目(11YZ71);上海市优秀学科带头人计划些有意义的结果,现报道如下。资助项目(09XD1403700)[作者简介]
郭睿,女,硕士,助理研究员,主要从事脉诊的客观1
脉搏波的血液动力学分析化研究。[通讯作者]
王忆勤,教授,博士生导师。脉象是医生用手指接触、感知受检者桡动脉的E
mai:lwangyiqin2380@sina.com脉搏搏动,经过大脑的综合分析,提取出反映病理、上海中医药大学学报
第24卷
第6期
2010年11月
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生理变化的诊断信息。感知的脉搏搏动来源于桡动P反射R=



(1

7、
3)脉的径向搏动(血管半径的改变),径向搏动随时间P入射[8
9]变化形成血管半径的变化波形。血管半径的微小变R为压力脉搏波的反射系数。参照文献可化与血液压力的微小变化呈近似线性关系。所以脉知,脉搏波反射带来了主动脉远端与外周血管阻力象仪描记的血管半径的变化波形可以近似地表示该的特性,外周血管的阻力越大,反射系数越大;反射处的血液压力的波形。系数可用来诊断器官组织的微循环特性。即使是从从血液动力学角度来看,