恽铁樵《内经》观初探

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1、万方数据一90一恽铁樵《内经》观初探南京中医药大学学报2009年3月第25卷第2期JOURNALOFNANJINGTCAIUNIVEI烈ITYV01．25No．2Mar．2009陆翔1，戴慎2(安徽中医学院中医临床学院，安徽合肥210038；2南京中医药大学基础医学院，江苏南京210046)摘要：介绍恽铁樵的《内经》观，采用从总体上去理解和把握《内经》实质的方法，提出了《内经》总纲说和“四时五藏”说，阐释了四时与五行、六气、五脏、气血之间的关系，丰富了“七损八益”在《内经》预防疾病和养生观念方面的含义。恽氏的

2、《内经》观，为我们正确把握中医理论的内涵实质和方法学提供了有益的借鉴与启发。关键词：恽铁樵；内经；群经见智录中图号：R221文献标识码：A文章编号：1000—5005(2009)02一0090一03历代医家或学者，没有哪位不认为中医的基础理论来源于《内经》、《难经》的，尤其以《内经》为著。历代医家学者均以此书为知医行医之圭臬，故而纷纷对其加以理解和注释发挥。注释理解有善者，也有偏差者，可谓是众说纷纭，但究其一贯，均为尊经不破经者。至民国时期，这种情况发生了改变，有了“废医派”之否定，“中医科学派”之废弃中医经

3、典局面的出现。与之相对应的是力主《内经》-、《难经》科学性者。后者并不能称之为“保经派”，因为，他们是针对那些废医者所言，而对《内经》、《难经》进行深入研究之后所做出的理智的选择。他们在研究和肯定《内经》学术价值时所形成的个人学术观点是很独特的，也是很有价值的。其中，恽铁樵先生的《内经》观最具代表性。1确立《内经》之总纲恽铁樵氏在其著《群经见智录》中根据前贤注释，加之自己的研究体会，总结出整部《内经》书的总纲领。对于《素问·玉版论要》中“揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机”【1J之经文的理解，各

4、个时期的注释者有不同的认识。清·张隐庵对这句话中的“奇”字作“奇病”解，也即“奇异之病”义；“神”字作“五藏血脉之神气”解；“一”字作“神”解。以五行相生相克论，则整句是五藏受气，转而不回，如逆传其所胜是回而不转，失其相生旋转之机。唐·王冰的注释理解是神乃五藏气血，随五行相生相克之常规次序运行则“神转不回”，反常则“不转”，“乃失其机”。恽氏以为，王冰的理解只是说对了一半，而对张隐庵之解释则全然否定，并提出了自己独特的理解与认识。因为恽氏以为对于这句话理解的正确与否，是关系到对于整部《内经》内涵理解正确与否的

5、关键所在，故其用心颇多。其以为，“奇对于恒言，恒，常也，奇，非常也。不病，人之常也，病，人之非常也，即奇，病也。恒，不病也。揆度奇恒，审察其人病与不病也”[2]2。而“揆度奇恒”的根本又在哪里?其认为根本即是“道在于一。”此“一”字又作何解?恽氏结合《易经》之意理解此“一”字正是《内经》全书所言之“天”。又解释“神转不回”为五藏气血正常运行，此为恒，为不病；反常则为奇，为病，即“回则不转，乃失其机”。恽氏结合《素问·平人气象论》中有关常以不病调病人，为病人平息以调之为法之意，认为《内经》全书实际皆在讨论“奇病

6、”，也即讨论预防和治疗疾病之意。故而指出“奇恒回转可为《内经》之总提纲”【2

7、。而“奇恒之道在于一”，故而“一又为总纲之总纲”。恽氏的这一独到见解，实际是抓住了《内经》“天人合一”的思想实质，以此来理解并把握这句话的真正内涵，将之上升到作为《内经》总纲的高收稿日期：2008一IO一20；修稿日期"-2008—12一10作者简介：陆翔(1963一)。男，安徽合肥人，安徽中医学院副教授，医学博士。万方数据度，确实表现出恽氏高明于古人之处。2以“四时为主”统领《内经》主旨恽氏除了确立《内经》总纲之外，还结合研究《易

8、经》的体会，提出“《内经》认定人类生老病死皆受四时寒暑之支配，故以四时为全书之总骨干”[2]新观点。并以四时为前提，得出了“五行为四时之代名词”、“五行六气为宾，四时为主”、“气血运行以四时为法则”以及“四时的五藏”等不同于以往的更加精辟的论断。恽氏以四时为主，将中医之五行、六气、气血津液和五藏等基本内涵解释得更加透彻。其在论述五行、六气与四时的关系时认为“五行木生火，非谓榆柳枣杏，可以钻燧取火也。如谓木生火是钻燧取火之意，则石亦能生火，是不仅木生火矣。金生水亦非谓金能生水也，金类手触之而润，乃空气凝结。古人

9、虽愚，不至认此为金生之水。火生土亦非谓灰烬；土生金亦非谓矿质；水生木亦非木得水而荣之谓。盖如此解释均属牵强。⋯⋯四时有风寒暑湿之变化，则立六气之说以属之于天；四时有生长化收藏之变化，则立五行之说以属之于地。五行六气皆所以说明四时者也。今姑置六气而言五行。春为发陈，乃万物向荣之候，此时植物之生意最著，则用木字以代表春季；夏日溽暑，骄阳若火，则以火字代表夏季；秋时万木黄落，有肃杀之气，比之兵革，则以金字