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1、中华普通外科学文献（电子版）2010年10月第4卷第5期ChinArchGenSurg（ElectronicEdition），October2010，Vol4，No.5·475··论著·胰腺体尾部肿瘤的术式选择蔡文松徐波温敏杰伍兆锋夏金堂【摘要】目的探讨不同类型胰腺体尾部肿瘤手术方式的选择。方法回顾性分析我院2003年1月至2008年12月收治的25例胰腺体尾部肿瘤的临床资料。结果25例中男16例，女9例。上腹饱胀不适及腰背部疼痛为最主要的症状。25例患者均行手术治疗，其中行胰体尾+脾+胃部分切除1例，胰体尾切除+脾切除9例，保留脾脏的胰体尾切除3例，胰腺节段切除3例，肿物局
2、部切除1例，其余行肿瘤活检术。结论对胰腺体尾部肿瘤，应采取个体化的手术方式。恶性肿瘤强调根治性，良性肿瘤则应强调保护周围脏器和胰腺功能。【关键词】胰腺肿瘤；治疗；手术OperationtypesfortumorsofthepancreaticbodyandtailCAIWen-song,XUBo,WENMin-jie,WUZhao-feng,XiaJin-tang.DepartmentofGeneralSurgery,theFirstMunicipalPeople’sHospitalofGuangzhou,Guangzhou510180,ChinaCorrespondinga
3、uthor:XIAJin-tang,Email:caiwensong@gmail.com【Abstract】ObjectiveToexploretheoperationtypesfordifferenttypesoftumorsofpancreaticbodyandtail.MethodsTheclinicaldataof25patientsinourhospitalwithtumorsofpancreaticbodyandtailfromJanuary2003toDecember2008wereanalyzedretrospectively.ResultsTherewere
4、16malesand9femalesinthesepatients.Amongthem,abdominaldistension,lumbagoandnotalgiawerethemostcommonclinicalsymp-toms.Allthepatientsreceivedsurgicaltreatmentsincluding1caseofdistalpancreas,spleenandpartialstomachresection,9casesofdistalpancreasandspleenresection,3casesofspleen-preservingdist
5、alpancreatectomy,3casesofsegmentalpancreatectomy,1caseoftumorlocalresection,and8casesoftumorbiopsy.ConclusionsItisveryimportanttoselectanindividualsurgicaltreatmentforeachtumorofthepancreaticbodyandtail.Formalignanttumors,radicalcureisthemostimportantthing;whileforbenigntumors,savingthepanc
6、reasfunctionandperipheralorgansshouldbeaboveotherconsiderations.【Keywords】Pancreaticneoplasm;Treatment;Operation胰腺体尾部肿瘤常起病隐匿，早期确诊困难。无论良性还是恶性，手术治疗目前仍是胰腺体尾部肿瘤最佳的治疗方式。与胰头部肿瘤比较，胰腺体尾部肿瘤无论是局部解剖关系还是病理类型构成均明显不同，故手术治疗也有其自身特点。本文对2003年1月至2008年12月我院收治的胰腺体尾部肿瘤共25例进行回顾性分析。资料与方法一、一般资料本组病例中，男16例，女9例，平均年龄51
7、（23~70）岁。主要临床表现包括上腹饱胀不适、腰背部疼痛、上腹部疼痛、体重明显下降、腹部包块，有2例无症状体检时发现。所有病例均行血清CA19-9和CEA检查，CA19-9阳性者11例，CEA阳性者6例。本组患者均行B超和CT检查。B超检出胰体尾部占位者18例（72%），25例（100%）CT均提示胰腺体尾部占位病变，其中术前CT诊断为胰腺癌14例，胰腺囊腺瘤9例，胰腺假性囊肿1例，胰腺实性假乳头状瘤1例。二、方法所有病例均行手术治疗，8例因肿瘤广泛转移，仅行活检术，行胰体尾+脾+胃部分切除1例，胰体
