认知损伤评估

《认知损伤评估》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心理科学进展2008，16（1）：10~13AdvancesinPsychologicalScience认知损伤的评估LyndseyNickels(MacquarieCentreforCognitiveScience,MacquarieUniversity,NSW2109Australia)摘要该文介绍了作为认知损伤临床评估最优方法的必要条件。评估的一个重要目的是将关于功能区域的优势和劣势的假设公式化，并据此设定适当的康复目标，评价康复的结果。为了达到这一目的，评估应该开始于康复之前，贯穿于康复过程，并持续到康

2、复结束以后。文中比较了两种评估方法：量表法和假设检验法。为了考察认知损伤及其引起的障碍的变化，测验应该具有信度、敏感性和效度。量表法通常不具备这三个必要条件，而假设检验法在这方面更好。该文以一例获得性失语症的词语产出损伤评估为例，介绍了假设检验法的应用。关键词评估，康复，循证实践，假设检验，认知神经心理学。分类号B842实上，由于评估者的诊断目的不同，造成了评估方1引言法的多样性。认知损伤评估的主要目的是通过评估近30年来，人们已经认识到获得性脑损伤，尤充分了解患者受损与保留的认知功能，为随后的治其是外伤性脑损

3、伤将会对患者的日常行为产生长期[1,2]疗制定一个科学的目标，并在治疗过程中评估治影响。从那时起，人们就对这种损伤对患者造成的疗的效果。此外，在康复训练过程中，全面的评估潜在机制，及其引发的一系列认知、行为和情绪变对失语症治疗师也是非常关键的，这也是本文所关化的本质产生了浓厚的兴趣。另外，由于脑损伤所注的焦点。当然，这并不意味着评估手段是设置治引起的一系列影响，给个体的正常生活带来了极大疗目标的唯一因素，它应该与失语症患者本人及其的不便，这就使得认知损伤个体的康复训练显得尤家属一起组成构建治疗目标的因素。下面我

4、们就逐为重要，康复训练的效果好坏将直接影响到他们能一地介绍对言语损伤的主要评估方法。否回到正常的生活中去。而在康复训练之前，有效的认知损伤评估是必须的，这将直接影响恢复训练2言语损伤的评估方法手段的选择。本文将主要介绍两种方法—量表法和在对言语损伤的治疗实践中，人们主要使用两假设检验法，在此之前，我们首先来探讨一下认知种治疗方法，量表法和假设检验法。损伤评估的目的。2.1量表法广义上讲，认知损伤评估是用来诊断脑损伤患量表法可被认为是无论失语症患者当前的症状者认知功能的工具，它所诊断的问题涉及了认知障是什么，它只

5、能是利用失语症评估量表进行测评。碍评估的核心问题。首先，这种评估与失语症的诊评估量表的选用会根据病情的严重程度或者病情发断是有区别的。其次，这种评估应该是和失语症的展的不同阶段进行调整。量表法通常有以下特点：类型（如Broca失语症、Wernicke失语症、传导性首先，人们一般利用特定量表的全部内容来评定失失语症等）相联系的。最后，评估的作用应该是用语症患者的情况。多数情况下，这种量表由几个子来诊断认知损伤对日常活动或生活质量的影响。事量表组成。其次，当对失语症患者测完所有子量表后，通常能生成该患者的一个严重程

6、度的总体得分以及病情的大致情况，通过把该得分与正常人或者收稿日期：2007-05-30失语症患者的常模进行比照，来对失语症进行分类。*文章来自LyndseyNickels在中国认知神经心理学研究国际研讨会上的发言，由张均华、孟豫整理。该会议由国家自然其实，这种思想在失语症标准调查问卷中得到了具科学基金（30470574）和北京师范大学985二期工程资助。体的体现。例如，评估量表BDAE（波士顿失语症通讯作者：LyndseyNickels,E-mail:lnickels@maccs.mq.edu.au10第16卷

7、第1期认知损伤的评估-11-诊断测验，theBostonDiagnosticAphasia可能在整个量表上没有体现出来，因为量表的项目Examination）、MTDDA（明尼苏达州失语症鉴别太多，而有所变化的项目太少。诊断量表，MinnesotaTestforDifferentialDiagnosisb.失语症患者从一个疗程到另一个疗程中，在ofAphasia）、PICA（Porch沟通能力指数量表，Porch量表上通常只在某些特定的方面有所变化。例如，[15]IndexofCommunicativeAbil

8、ity）和WAB（西方失Howard，Patterson，Franklin等证明，即使患者[3~8]语症测验，WesternAphasiaBattery），它们也在所有的命名成绩从一个疗程到另一个疗程保持不失语症筛选评定量表中得到了体现，如AST（失语变，但某天命名某个项目上的成绩并不能够用来预症筛选测验，theAphasiaScreeningTest）和FAST测几天之后的命名成绩。