陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验

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1、◎1『O远UCA1程1ONO教FCH育g-l~二第。8一卷。第年8四期月总·下第半8月8期刊陈陶后教授辨证施治小儿脾胃病学术经验鲁艳芳湖北中医学院附属医院(430061)摘要：陈陶后教授潜心研究脾胃40多年，学古而不拘于古，学贯中西论脾胃，提出中医脾胃的功能还应包括现代医学肝脏代谢功能及机体免疫功能。倡导治疗d,JI,疾病要重视脾胃的中心地位。关键词：病因病机；中医药疗法；陈陶后；中医儿科学doi：10．3969／j．issn。1672—2779．2010．08．008文章编号：1672-2779(2010)一08—0010—03Profess

2、orChenTaohouDiscussedKidsSpleenandStomachShoutdbeTreatedDiscernibleLuYanfangAffi¨atedI-／ospitalofHubeiUniversicy0fChileseMedicifie，43O061Abstract：Professorchentaohouresearchedwithgreatconcentrationinkids’spleenandstomachillnessaboutfonyyears，herstudydoesnotsticklebythepast．S

3、heinosculatedtheWesternmedicineandtheChinesetraditionalmedicineingeniouslyandbroughtforwardthattheliversmetabolismandbodys’immunityshouldbeincludedintheChinesetraditionalmedicines’spleenandstomachfunctions．Professorchentaohou．sparkplugspleenandstomachshouldberegaredasthemost

4、importantfactorswhentreatingkids’illness．Keywords：ChinesetraditionalmedicinepathogenyChinesetraditionalmedicinepathogenyremedys；Chentaohou；Pediatrics吾师陈陶后教授从事儿科临床40余年，禀承东垣、则口感干燥；淀粉酶分泌不足，则淀粉类食物消化不良；仲景，借鉴现代研究，对d,JL脾胃的辨证论治有独到见此即中医胃阴不足，津液不能上承，当养胃育阴生津。解，认为脾胃为“后天之本”，气血生化之源，对“五脏有些孩

5、子进食时不喜咀嚼，和汤水囫囵吞下，这样的患六腑成而未全，全而未壮”的d,JL之体，作用尤为重要。儿多唾液分泌不足，淀粉类食物消化不良，可在辨证的脾胃疾病还能引起其它脏腑功能障碍，产生多种疾病，基础上加用莱菔子、谷芽以补充淀粉酶分泌的不足。严重影响d,Jl~的生长发育，故重视脾胃对儿科疾病的治胃的功能是受纳水谷，并腐熟消磨，其清者，经小疗及儿童保健非常重要。肠传于脾，脾气散津，上归于肺，敷布周身；其浊者，1学贯中西论脾胃在胃气的作用下，经小肠、大肠、肛门排出体外，即所消化系统是由长而迂曲的消化管和一些消化腺所构谓“脾主升清，胃主降浊”也。胃为腑，

6、其气主降，泻成，具有运送、消化和吸收营养物质等功能。消化管始而不藏，以通为用。若胃气不降则病呕、胀、痛、泻诸于口腔，经食管、胃、小肠、大肠，终于肛门。消化腺证随生，故治胃应以通为用，以降为顺。胃为阳脏，喜主要有唾液腺、肝、胰。此外，在消化管内还有许多小润恶燥，《临证指南医案》说：“阳明胃土，得阴始安⋯⋯腺体。这些消化腺的分泌物借导管排到消化管腔中，以胃喜柔润也。”其用药不可滋腻，亦不可辛香燥烈，以防帮助食物的消化。此与中医的“脾系”非常相吻合。《素耗气伤阴而化燥。问·太阴阳明论》言“脾与胃以膜相连耳”，围绕脾胃为胃伤，首因食物过饱过饥或辛辣焦香

7、走窜之味，肥中心形成了“脾系”。《灵枢·肠胃》所言，胃有上口称甘厚味甘腻之品。食物伤胃不久，胃中饱胀欲吐者，当上脘，下口称下脘，之间称中脘，统而称胃脘，与现代以探吐之法导之，古有盐汤导吐，羽毛探吐之法，实邪解剖所言极是。《难经集注·四十二难》说：“脾重二斤吐之为快：时久则当消之，和胃降逆为先，如保和丸、三两、扁广三寸、长五寸，有散膏半斤、主裹血、温五枳实导滞丸之类，以陈皮、法半夏、生姜、山楂、神曲、脏、主藏意”。《医林改错·亲见改正脏腑图》中记述：麦芽、枳壳、枳实、槟榔，和胃降逆消食，理气通肠，“脾中有一管，体象玲珑，易于出水，故为珑管。脾之有

8、热者加大黄、令实邪尽快排出胃脘，泻出肠道而气顺长短与胃相等，其位在心之右，与胃以膜相连而在胃之之。实邪未能尽早消解，必伤胃气，脘闷纳呆，人见消右下方。