《不同类型盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的疼痛特点及疗效分析-论文》

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1、四川I医学2014年9月第35卷(第9期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．9·1135·论著不同类型盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的疼痛特点及疗效分析贾继刚，杨益森(广元市第二人民医院，四川广元628017)【摘要】目的探讨不同类型盆腔深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的临床疼痛特点及治疗效果。方法选取1993年7月至2010年12月在我院就诊，经腹腔镜手术和病理检查证实为DIE的100例生育期患者为研究对象，临床证实病灶多位于后盆腔，按病灶是否累及阴道穹窿或直肠分为单纯型(85例)、穹窿型(8例)、直肠型(7例)，分析三种不同类型DIE

2、的疼痛特点及治疗效果。结果三组类型的DIE痛经发生率及程度无统计学意义(P>0．05)，穹窿型DIE发生性交痛(75．O％)及肛门坠胀(88．0％)高于其他两种类型，直肠型DIE大便痛发生率最高(71．4％)，差异均有统计学意义(P<0．01)；术中穹窿型出血最多(110．5±22．4)mL，直肠型手术时间最长(88．5．4-30．4)min，副损伤率最大(14．29％)，术后住院时间最长(7．74-2．1)d，随访观察出术后复发影响因素与是否药物辅助治疗有统计学意义(P<0．05)。结论手术切除病灶是DIE治疗的主要手段，术后疼痛缓解时间与手术切净的程度相关，但该类手术困难，

3、手术副损伤风险大，故保守性手术+药物治疗是最具卫生经济学价值的治疗方式。【关键词】盆腔深部浸润型子宫内膜异住症；疼痛；腹腔镜手术【中图分类号】R711．71【文献标志码】A【文章编号】1004—0501(2014)09—1135-04DiferentTypesofPelvicDeeplyInfiltratingEndometriosisPainCharacteristicsandCurativeEfectAnalysis．J／aJi，gang，YangYisen．GuangyuanSecondPeople'sHospital，Guangyuan，Sichuan628017，Ch

4、ina【Abstract】ObjectiveDiscussthediferenttypesofpelvicdeeplyinfiltratingendometriosis(DIE)painofclinicalchar-acteristicsandtherapeuticeffect．MethodsChosethe100patientsinfertilityperiodastheresearchobjectthatproventobeDIEbylaparoscopicsurgeryandpathologicalexaminationbetweenJuly1993andDecember

5、2010inourhospita1．Thelesionslocatedintheafterpelvicconfirmedbyclinica1．Accordingtowhetherthelesionsinvolvingvaginalvaultorrectum，itdividedintosimplex(85cases)，fornixtype(8cases)，rectumtype(7cases)，AnalysisthepaincharacteristicsandtherapeuticeffectofthreediferenttypesofDIE．ResultsDysmenorrhea

6、incidenceanddegreenostatisticalsignificanceinthethreetypesofDIE(P>0．05)。Theinci—dencerateofsexualintercoursepain(75．0％)andtheincidencerateanalpendantexpansion(88．0％)infornixtypeofDIEishigherthananothertwotypes．Theincidencerateofdyschiziaishighestinrectumintraoperativebleedingisthemostinforni

7、xtype(110．54-22．4)mL．Inrectumtype，timeofoperationisthelongest(88．54-30．4)min，deputyinjuryisthebiggest(14．29％)，postoperativehospitalstayisthelongest(7．7±2．1d．Follow—uptodetecttheinfluencefactorsofpostoperativerecurrencerelat—edtowhetherdrugsadjuvant