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1、护理研究2009年4月第23卷第4期上旬版(总第282期)8671)癌痛控制障碍调查分析及护理对策Analysisofobstaclesofcancerpaincontrolanditsnursingstrategies邱旋英,李晓晖,张德葵QiuXuanying,LiXiaohui,ZhangDekui(AffiliatedThirdHospitalofZhongshanMedicalUniversity,Guangdong510630China)摘要:[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据。[方法]采用自行设计的
2、调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查。[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足。癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量。[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义。关键词:癌症;疼痛;控制中图分类号:R473.73文献标
3、识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2009.10.009文章编号:10096493(2009)4A086703癌性疼痛是癌症病人常见的并发症之一。据WHO统计,1.1.2病人选择在介入科住院的经CT或MR确诊的100全世界每天至少有300万~350万癌症病人在遭受疼痛的折例癌症病人,存在疼痛,预计生存期3个月以上,能进行正常的磨,癌症病人中75%的晚期癌症病人伴有不同程度的疼痛[1]。语言交流,依从性好并取得病人的知情同意。男75例,女25疼痛不仅给癌症病人带来躯体的痛苦,也使病人在精神上
4、产生例,年龄18岁~76岁。学历:大专及以上35例,高中及初中50巨大压力,使病人情绪抑郁甚至产生轻生的念头,严重影响着癌例,小学15例。[2]症病人的生存质量。但长期以来医护人员、病人和家属对癌1.2方法采用自行设计的护士问卷和病人问卷进行调查。痛治疗的错误观念和对癌痛知识的缺乏直接影响到癌痛护理质对护士的调查:2008年1月2008年10月采用自行设计量。找出影响疼痛护理的障碍,针对这些障碍采取相应的对策,的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况问卷调查,调查内容对提高癌痛护理水平,改善癌痛病人的生活质量具有重要的现包括一般资料(
5、年龄、护理工作年限、文化程度、职称)及护士的态度实意义。为此,2008年1月2008年10月对85名护士进行行为、癌痛知识的掌握程度。回收的85份问卷均为有效问卷。癌痛认知状况调查和对100例癌痛病人进行疼痛问卷调查。现对病人的调查:在病人住院期间取得研究对象同意的基础报告如下。上,采用自行设计的问卷调查表以访谈及问答方式进行调查。1资料和方法由专人负责向调查对象讲解本次调查的目的、意义及有关导语,1.1一般资料使病人理解后自行作答或由护士代为填写。调查内容包括病人1.1.1护士我院介入科的全体护士和其他科室的护士共85对癌痛的
6、认识、疼痛用药及疼痛控制情况等。共发放问卷100人。文化程度:本科20人,大专50人,中专15人;职称:高级1份,回收有效问卷97份。人,中级20人,初级64人。2结果(见表1~表3)表1护士癌痛知识掌握情况(n=85)回答正确正确率项目人%癌痛一般知识病人能入睡则说明他无疼痛7487.1评估病人的疼痛时要始终相信病人的主诉4755.3慢性癌痛的管理目标是使病人的舒适度得到最大的满足,而不是控制镇痛药量的多少5463.5病人所要求的镇痛药物剂量过大时可予安慰剂代疗法1922
7、.4对疼痛定义的正确理解3035.2癌痛治疗非阿片类药物局限于缓解轻中度疼痛1416.5阿片类药物限用于急性和难治性疼痛病人3237.6非药物镇痛对重度疼痛无效3541.2癌痛治疗的常见治疗方法2124.7癌痛治疗的常见辅助药物1011.8三阶梯癌痛治疗方案5463.5癌痛的心理疗法2023.6药物知识吗啡镇痛的最佳给药途径是口服2023.6病人需要镇痛药的剂量和次数增加时表明病人已经成瘾5463.5对麻醉性镇痛药的依赖就是成瘾3541.2
8、吗啡用于慢性癌痛病人是安全有效的2630.6长期用阿片类药物镇痛最常见的副反应2124.7癌痛对病人生活质量有影响4552.91)为中山
