活血化瘀与冠心病血管新生的治疗_杨永菊

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1、第11卷第12期辽宁中医药大学学报Vol.11No.122009年12月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMDec.，2009活血化瘀与冠心病血管新生的治疗杨永菊，指导：杨关林（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）摘要：冠心病是一种威胁人类健康的疾病。目前对冠心病心肌缺血,西药治疗有限,而介入治疗的再狭窄问题还未得到解决。鉴于治疗方法的局限性,促进缺血心肌区域侧支循环的建立就更重要。实验证明活血化瘀之中药有促进缺血心肌血管生长因子的增加，从而促进缺血心肌区域侧支循环的建立，

2、这为中医药治疗冠心病的发展带来了新的曙光。关键词：活血化瘀；冠心病；血管新生中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1673-842X(2009)12-0061-03TreatmentofCoronaryHeartDiseasebyPromotingBloodCirculationtoRemoveBloodStasisandAngiogenesisYANGYong-ju，Advisor:YANGGuan-lin（LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedi

3、cine,Shenyang110032,Liaoning,China）Abstract：Coronaryheartdisease(CHD)hasbeenoneoftheseverediseasesthreateninghumanhealth.WesternmedicineislimitedtomyocardialischemiainCHD,andrestenosisisstillnotbeingresolvedbyinterventionaltherapy，andtherefore，itismoreim

4、portanttoestablishcompensatorycirculationinischemicmyocardium.ExperimentsshowthatangiogenesisfactorinischemicmyocardiumcanbeincreasedbytraditionalChineseherbsofpromotingbloodcirculationtoremovebloodstasis；thus，compensatorycirculationinischemicmyocardiumc

5、anbeestablished，whichwillbringnewhopeforthetreatmentofCHDwithtraditionalChinesemedicine.Keywords：PromotingBloodCirculationtoRemoveBloodStasis；CoronaryHeartDisease；Angiogenesis好转。近2天来，咳嗽频繁，发热面赤，咽痛气促，口个月，咳嗽诸症皆平，可从事轻度体力劳动。渴欲饮，小便短赤，舌尖及上下唇内有扁豆大溃疡数按心主血，肺主气、司呼吸

6、，心病日久，可致个，舌红苔黄，脉数。中医诊断为心咳，辨为心火上心脉瘀阻，进而瘀浊闭肺，气机不畅，肺气宣肃无权炎犯肺证；治宜清心泻火，润肺止咳；方用导赤散合而发为心咳。本例属心肺瘀浊阻滞之咳嗽，选用血泻白散加减；药用：生地20g，粳米20g，竹叶15g，木府逐瘀汤加减治疗，诸药配伍合用，通脉活血化瘀而通15g，黄芩15g，黄连15g，贝母15g，杏仁15g，甘草宣肺止咳，此亦为从心治咳。6g。3剂后复诊发热已退，咳嗽症状明显缓解，口腔４　讨　论溃疡疼痛减轻；原方去黄芩、黄连，加麦冬、沙参各心咳是一组与祖国

7、医学的咳嗽、哮证、喘证、真15g，继服3剂后，口腔溃疡愈合，咳嗽诸症消失。心痛、胸痹、肺胀、水肿等病证相关的疾病，涉及到现按心肺同居上焦，故心火易犯肺金。本例患者代医学的肺心病、冠心病、心肌病、心功能不全等疾心火亢盛，上炎肺金而致使肺失清肃之令，故而咳嗽不病的某一阶段或某一侧面，其病本在心，病标在肺，止；心火泛滥，热邪灼津，则见口舌糜烂，口渴欲饮，小心肺同病。故临床对于心咳的治疗应心肺并重，标便短赤等症状。治疗用导赤散合泻白散加减，诸药合本兼治，才能有效提高心咳的临床治疗效果。用则清热泻火与养阴润肺并进

8、，使得心火降而肺津复，值得提出的是，因为心脏为五脏六腑之大主，咳嗽诸证止而收事半功倍之效，此为从心治咳。五脏六腑生理病理密切联系，所以，除外心脏本身病3.2　心肺瘀浊阻滞之咳嗽变殃及肺脏可引发心咳外，他脏之病传之于心肺或赵某，女，42岁。2004年12月17日就诊。主诉：他脏与心肺同病也可引发心咳，如肝火亢盛传心犯劳累后心悸，气促5年，咳嗽，痰中带血1个月。患者肺之咳嗽、肾虚水寒凌心射肺之咳嗽等，故临床上对于2000年开始每于劳累时则有心悸