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《心理治疗与_精神_药物治疗之间关系的探讨_一_》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国心理卫生杂志2001年第15卷第4期291【编者按】为促进和推动我国心里治疗与心里咨询事业的健康发展,应广大读者的要求,我刊从今年第一期开始推出与心理治疗及心里咨询相关问题的讨论专栏。专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题,重点问题和疑难问题,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。本刊在今后的各期中可能会涉及的讨论题目有:11心理治疗与心理咨询业在教育、医疗等系统中的作用及地位问题;21心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题(如:是否可以收礼、一起吃饭,有其他在门诊时间以外的接触等);31如何进行会谈中的录音、录像,这些资料应如
2、何保管等问题;41对心理治疗中脱落的来访者应如何处理(采取何措施)等问题。希望国内同行对上述问题踊跃投稿,发表自己的意见和看法;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊(100083北京市海淀区花园北路5l号北京大学精神卫生研究所,中国心里卫生杂志)或专栏负责人钱铭怡教授(100871北京大学心理学系)。请在来稿中写明作者的工作单位、职业,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。·讨论园地·X心理治疗与(精神)药物治疗之间关系的探讨(一)钟友彬
3、胡赤怡曾奇峰杨眉引言:在心理治疗中是否应使用药物,如果使用药物,首先明确这两种治疗的系统的重点是有所区别的。因此,在应在什么情况下使用,药物治疗与心理治疗的关系如何,这做心理治疗时可否用药的问题,要看具体情况而定。些问题曾在专业人员中引起激烈的争论。本刊将在本期和下有些医生出身的心理治疗家主张在给病人进行心理治疗一期的讨论专栏中对此问题进行专题讨论。的同时,均可给以精神药物以便提高疗效。但这只会对有些病人有效。如同时具有心理症状和躯体症状的神经衰弱病人,钟友彬(北京古城路首钢总医院门诊部精神科主任医药物的应用确可减轻某些躯体不适;抗抑郁药对内因性抑郁师100043
4、)症有确定的疗效,但对心因性或神经症性抑郁症的效果则不美国著名的联络精神病学家G1E1Engel(1977)年曾按照明显。对后一类病人进行心理治疗(如认知治疗)时,同时系统论的观点提出过一个生物界自然系统等级图,在这个连应用抗抑郁药物便没有什么意义。药物的作用除对躯体症状续谱中每一个单位是一个整体,同时又是系统中的组成成分,和由神经生化变异引起的症状具有明确的疗效之外,有时还每一个单位作为一个整体都有自己的特点和动力学。其自然可起到安慰剂的作用。至于有些治疗人员自己对所从事的心等级图为:生物域←→社会、国家←→文化、亚文化←→社理治疗没有把握,不论什么样的病人都先
5、开出药物以提高病区←→家庭←→两个人←→个人(体验和行为)←→神经系人的依从性的做法,是不可取的。统←→器官、器官系统←→组织←→细胞←→细胞中微粒←我们的经验是在面对不同的病人时,首先应对其病症进→分子←→原子←→原子下微粒行明确的诊断。在这一前提下确定治疗方案:进行药物治疗Engel的这一等级图虽然仍需要完善,但其对我们的工作(如精神分裂症)或进行心理治疗。在确实无法确诊时,可考仍具有启迪作用。在科学工作中,我们有时不得不选择一个虑单独用药物治疗两个月,如果无效或疗效不显著再进行心系统平面,并将注意力集中于这个平面上。具体而言,医学理治疗。对不具有典型的强迫症
6、、恐怖症表现的病人,为了的治疗将注意力集中于个人(病人)及其以下某一系统或某排除其存在隐匿性抑郁症或精神分裂症症状的可能性,可让些系统,而心理学的治疗则将注意力集中于个人(病人)及其服药(如氯丙咪嗪),如无效再停药进行心理治疗。至于典其以上某一系统或某些系统。型的强迫症和恐怖症,己被证明药物是无效的,最好是不要在讨论药物治疗与心理治疗的关系的问题时,我们必须再滥用药物了,以免治疗无法得出科学的结论。X本讨论专栏排名不分先后292中国心理卫生杂志2001年第15卷第4期总的来说,在进行专门的心理治疗(支持性心理治疗除生化效应来实现的,其效应表明人体生理生化状况(身)
7、的外)时,最好不同时使用精神药物。我的这个观点并非是根改变对心理行为(心)的影响;心理治疗的机制,部分是间据某个理论或学说,而是完全出自我的实践经验。接通过生理生化效应实现的,其效应表明心理行为(心)对人体生理生化状况(身)的影响。如此看来,对有关药物治胡赤怡(深圳市康宁医院副主任医师518020,chyhul疗与心理治疗的关系及其治疗机制的探讨有可能为长达几千zlcn.com)年的心身关系的争论提供新的视角或新的依据。我想从心理治疗与(精神)药物治疗之间的相同点、不三、相互关系:虽然目前学术界己基本认同心理治疗和同点及其相互关系等三个方面来探讨两者之间的关系。药
8、物治疗两者
