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1、—312—放射免疫学杂志2003年第16卷第5期跃、传染性强的标志,伴随HBeAg的阴转往往是HBV病毒血制伴随着肝脏损害的不断加重而降低,肝脏的纤维化及占位症的的消失或炎症的静息。本文发现,HBeAg阳性患者血清性病变对于乙型肝炎病毒的复制有一定影响,可能与病毒前HBV-DNA含量显著高于阴性患者(p<0105),因而从基因C区基因突变有一定的关系,有待于进一步探讨。水平进一步表明HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指标。总之,荧光定量PCR对HBV-DNA载量的检测,并结合但同时也发现HBeAg阴性
2、,HBeAb阳性或阴性的肝病患者,乙肝血清免疫学检查,对判断疾病的严重程度和传染性、对病[3,4]血清中有高滴度的HBV-DNA,与文献报道一致。有学情的预后及评价和检测抗病毒药物的疗效等具有重要意义。者研究发现,这些患者大多存在HBV前C/C区基因突变,其中最重要的点突变是1896位核苷酸(nt)由G转变为A(A83参考文献变异),使第28位密码子由TGG转变为TAG终止密码子,以[1]PontissoP.DetectionofhepatitisBvirusDNAinmononuclearblood及
3、第1762位核苷酸A转变为T,1764位核苷酸G转变为Acell.BrMedJ1984;288(6430):1563点突变(C启动子变异),从而影响HBV合成分泌HBeAg,但[2]刘传苗、张欣欣、张东升,等。实时荧光聚合酶链反应检测乙型肝不影响病毒复制,因而血清中不能检出HBeAg,但存在病毒炎病毒聚合酶基因变异。中华检验医学杂志2003;26(1):37[5]复制。同时本文发现,HBeAb阳性的病人155例,HBV-[3]JardiR,ButiM,CotrinaM,etal.Quantitative
4、determinationofDNA检出53例,其中已发生肝硬化病人占21例,预示HBV-DNAinchronichepatitisB:comparisonofthreemethods.Gas2HBeAb阳性患者血清HBV-DNA持续阳性常提示肝损严troenterolHepatol1998;21(7):327重。因此对HBeAb阳性HBV-DNA含量高水平的患者应引[4]周子成、刘重阳、杨建民。不同慢性肝病患者血清中乙型肝炎病毒起重视,密切观察病情,及时给予抗病毒等治疗,并监控药物DNA定量检测及其临
5、床意义。中华实验和临床病毒学杂志1998;12疗效。(2):129我们对肝炎、肝硬化、肝癌的HBV-DNA含量分析,发[5]陈永鹏、章廉、侯金林,等。乙型肝炎病毒C基因及其启动子变异现各组间均存在显著性差异(p<01001),提示乙肝病毒的复研究进展。国外医学流行病学传染病学分册1997;24:204(2003年6月17日收稿,2003年7月19日修回)·论 著·冠心病患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化分析南京医科大学附属南京第一医院放免中心、中心实验(210006)杜同信 王自正 王书奎 傅 雷南
6、京医科大学附属南京第一医院心脏病研究所罗 骏 内容提要 目的:检测冠心病患者血浆中BNP、HCY、CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响。方法:用化学发光和酶联免疫分析,对146例冠心病患者和30例正常对照者血浆BNP、HCY、高敏-CRP水平变化及相关性进行研究,同时对52例UAP经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前后对上述三项指标的变化进行分析。结果:冠心病患者与正常对照组比较BNP水平有显著性差异(p<0101),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平
7、比正常对照组明显增高(p<0105),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗塞组升高明显(p<01001);AMI组血浆中HCY水平明显高于正常和其它两组,HCY、CRP、BNP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(p<0105)。结论:BNP、CRP、HCY参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗塞病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,HCY参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗塞的发病始末。但其参与的机制有待进一步探讨。关键词 冠心病 化学发
8、光 酶联免疫分析 脑钠肽 同型半胱氨酸 高敏C-反应蛋白AnalysisofChangesofBNP,HCYandCRPPlasmaLevelsinPatientswithCoronaryHeartDisease11112DuTongxin,WangZizheng,WangShukui,FuLei,LuoJun1.NanjingFirstHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,1.Centr
