消化内镜喷嘴堵塞的原因分析与对策_姚雪珍

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1、·２６４·护理与康复２０１２年３月第１１卷第３期书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超３．２．３提高基础护理质量和健康宣教的覆盖率过３０ｍｉｎ。因此，设计科学、合理的表格式护理记护士在床边护理单上用阿拉伯数字实时记录对录单，引导护士正确、快捷记录尤为重要。患者进行的各项基础护理和各阶段的宣教情况，３．２使用表格式护理记录的优点不仅护士记录简便，而且又让患者或家属对护理３．２．１减少护理记录书写时间表格式护理记行为起一定的监督作用，更便于护理管理者对护录以字母及数字取代了原来的文字描述，书写快士的基础护理、健康宣教等工作行为进行随时督捷方便。笔者调取１０份存档病

2、历的护理记录单，导。实施前后１年，每月随机调查１５例在院患者由５名护士用原记录方法，单采用文字方式记录一对护理工作的满意度，实施前平均９５．５分，实施后平均９８．５分。遍，再按新表格式记录单记录相同的记录内容，分别记时，结果前者平均每份记录耗时１２．７３ｍｉｎ，参考文献：后者平均每份耗时５．７３ｍｉｎ，提示表格式护理记［１］ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓ．ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎＩＣＩａｃｃｒｅｄｉｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．录能减少记录时间。ＪｏｉｎｔＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＮｅｗｓｌｅｔｔｅｒ，２００３，（１）：３．［２］程敏，殷晓

3、红，孙红．运用ＪＣＩ标准规范护理人员“资格与教育”３．２．２提高专科护理记录质量护理记录单中的管理［Ｊ］．中国卫生质量管理，２００６，１３（４）：３２－３４．各评估项目较全面地列出了骨科患者病情观察的［３］陈贤梓．护理记录对举证倒置的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２００３，重点内容，引导护士评估思维和正确记录，杜绝了１８（３）：２４２．［４］彭磷基，郑其进，朱丽华．国际医院管理标准（ＪＣＩ）中国医院实原有的专科重点未记录、描述不规范及缺乏动态、践指南［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：２９４－３０２连续评估的弊端；病情记录栏可根据患者的实际，［５］孙娜．运用ＪＣＩ

4、管理标准加强病案质量管理［Ｊ］．中国病案，灵活补充记录患者的特殊情况，如情绪异常等。２００９，１０（３）：１６．实施表格式护理记录１年后，每月护理病历抽查平［６］张晓明．护理记录行为与依法维权意识的调查分析［Ｊ］．实用医均分由实施前９５．５分上升至９８．５分。药杂志，２００２，１９（２）：２４１－２４２．消化内镜喷嘴堵塞的原因分析与对策姚雪珍，李燕，范金霞（桐乡市第一人民医院，浙江桐乡３１４５００）摘要：分析５１起消化内镜喷嘴堵塞的原因，９０．２０％为黏液或血液反流入喷嘴后蛋白凝固导致堵塞，９．８０％为异物、护理操作不当所致。喷嘴堵塞后处理方法有加压冲洗法、加压冲

5、洗联合塑料薄片疏通法、浸泡法、负压吸引法等。预防喷嘴堵塞的主要措施为规范内镜清洗、消毒流程，选择合适的消毒剂，防止体液向内镜喷嘴反流，注重内镜的日常维护和保养，及时更换注气、注水按钮，提高内镜清洗灌流的水质。关键词：内镜；喷嘴；堵塞；原因；对策ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－９８７５．２０１２．０３．０３１中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－９８７５（２０１２）０３－０２６４－０３消化内镜是一种深入人体消化道进行直视观者则导致内镜无法继续使用。为降低消化内镜喷［１］察、诊疗的精密医用光学仪器。使用或保养不嘴堵塞率，延长内镜使用

6、寿命，笔者从护理工作角当，可发生各种故障，影响内镜的临床使用。内镜度出发，针对喷嘴堵塞作原因分析并提出对策，现头端有一细小弯曲的喷嘴，主要功能是内镜检查报告如下。时向腔内注气注水，起到扩张胃肠内腔和清洁镜１资料面的作用，一旦喷嘴发生堵塞，轻者影响检查，重２００５年９月至２０１０年９月，本院内镜室行胃、肠镜检查／治疗４００７６人次；发生内镜喷嘴堵作者简介：姚雪珍（１９７２－），女，本科，主管护师．塞５１起，其中胃镜喷嘴堵塞４３起、肠镜喷嘴堵塞收稿日期：２０１１－０９－２９护理与康复２０１２年３月第１１卷第３期·２６５·８起；完全堵塞４起、部分堵塞４７起，经及时处理料

7、薄片法疏通。恢复通畅４２起，请工程技术人员更换喷嘴９起。３．１．４负压吸引法水中杂质、密封橡皮碎片等２喷嘴堵塞原因分析异物导致的喷嘴堵塞，用加压冲洗、浸泡等方法难２．１黏液或血液堵塞消化内镜检查时，患者因以疏通，因这类异物常为块状，不能通过扁窄弯曲恶心、屏气等反应可使胃肠腔内压力骤升，胃液、的喷嘴。可拔除注气注水按钮，用负压吸引管对肠液或血液常反流进入喷嘴内，如果没有及时冲准注气、注水按钮孔进行持续负压吸引，同时将内洗干净，体液中的蛋白质碰到有蛋白凝固作用的镜头端间歇放入纯净水中，以期将异物从原路吸消毒液（如戊二醛、乙醇）就会凝固成块，造成喷嘴出，本组用此法成功疏

8、通３起喷嘴