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1、中国临床医生!2003年第31卷第1期(总47)47表2预注药的作用机制因素预注药机制神经性接头非去极化肌松剂接头前膜苯妥因接头前膜自抑性接头脱敏肌纤维,伸展受体伸展练习伸展受体脱敏VitC预防肌纤维损伤细胞膜,细胞内钙利多卡因稳定细胞膜葡萄糖酸钙稳定细胞膜丹曲林干扰钙离子转运肌颤琥珀胆碱的量肌肉收缩的协调性镁抑制肌颤肌损伤NSAIDs干扰前列腺调节的破坏性循环氯丙嗪抑制细胞磷酯酶3汪明性主编药理学第四版北京:人民卫生出版社,1998131lowingsuccinycholi
2、newithatracuriumandlidocainepretreat4McLoughlinC,LeslieK,CaldwellJEInfluenceofdoseonsuxamethonimentCanadianJournalofAnaesthesia,1997,44:498-502uminducedmuscledamageBritishJournalofAnaesthesia,1994,73:7MelnickB,ChalasaniJ,LimUyNT,PhitayakornP,Mal
3、lettSV,Rudy194-8TEDecreasingpostsuccinylcholinemyalgiainoutpatientsCanadianJour5TsuiBCH,ReidS,GuptaS,KearneyR,MaysonT,FinucaneBArapidnalofAnaesthesia,1998,34:238-41precurarizationtechniqueusingrocuroniumCanadianJournalofAnaesthe(20011214收稿200
4、20329修回)sia,1998,45:397-401[范存斌编发]6RamanSK,SanWMFasciculains,myalgiaandbiochemicalchangesfol药物与临床常用药物皮内过敏试验郝三国左竹林050000河北医科大学第二医院药物皮内过敏试验是将拟应用而又可能出现过12方法步骤敏的药物,将其微量注射于皮肤内,然后观察反应以121按皮内注射法在病人前臂掌侧中下1/3处注判定是否可应用。目的是为了防止过敏反应,以保入青霉素试验液01ml(
5、含20u)使成直径<05cm皮证用药安全有效。肤丘疹。1青霉素过敏试验122注射后20分钟观察及判断结果:阴性:皮丘青霉素皮内过敏试验(皮试)的标准药物浓度为无改变,周围不红肿,无自觉不适症状。表示可用该200u/ml青霉素G,标准注射量为青霉素G20u。药;阳性:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径>11皮试液的配制取青霉素G1支含80万u,注10cm或红晕周围有伪足,痒感,严重时可发生过敏入生理盐水40ml(或1支40万u加生理盐水性休克,表示青霉素过敏,应禁用该药。123
6、在病历上记录试验结果。阳性者应通知医20ml)溶解成为10ml含20万u。生。抽上液01ml,加生理盐水至10ml,则10ml含13注意事项2万u。131皮试前应仔细询问用药史,既往有青霉素严再抽上液01ml,加生理盐水至10ml,则1ml含重过敏反应尤其是过敏性休克者不宜做过敏试验。2000u。132青霉素皮试液浓度(200u/ml),皮内注射剂量最后抽取上液01ml,加生理盐水至10ml,则(每次20u)必须准确无误。以避免剂量过大引起严10ml含200u。即成
7、为标准青霉素试验液。每次配重反应或影响结果判定,剂量不足可能出现假阴性制时均须将溶液充分混合均匀。48(总48)中国临床医生!2003年第31卷第1期结果。宜用10ml蓝芯注射器,可准确计量,皮试液试阳性及高敏体质者拟用头孢菌素之前均须皮试。必须新鲜配制,在4-10∀保存不得超过24小时。但对既往有青霉素过敏性休克者用头孢菌素应慎133皮试部位一般在前臂掌侧下1/3段,用酒精重。(勿用碘酒)消毒,自然晾干后再注射,注射时拉紧皮32头孢菌素皮试须用拟投药进行。肤针头斜面向上与皮肤呈15#~2
8、0#斜行刺入皮内,33皮试液配制浓度为300500g/ml,皮内注射不可注射在皮下,注射后局部出现一个小于05cm01ml即30~50g。皮肤丘疹即表明成功。碘酒消毒可因脱碘不彻底或331皮试液配制以最常用的头孢唑啉为代表介因对碘过敏使结果判断困难,故避免用碘酒消毒。绍如下。134皮试时个别患者可发生过敏性休克,故皮试取头孢唑啉(先锋霉素V)1支含05g相当于50前应备好肾上腺素、氧气等必要的应急用品,以备急万g,溶于生理
