风池穴不同针刺方向治疗椎_基底动脉供血不足的研究近况_吴芬芬

《风池穴不同针刺方向治疗椎_基底动脉供血不足的研究近况_吴芬芬》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、辽宁中医杂志2013年第40卷第9期·1943·风池穴不同针刺方向治疗椎－基底动脉供血不足的研究近况12吴芬芬，孟智宏(1．天津中医药大学2010级硕士研究生，天津300193;2．天津中医药大学第一附属医院，天津300193)摘要:椎－基底动脉供血不足(VBI)为中老年人多发病、常见病，近年来其发病率呈上升趋势，严重危害人类健康。大量临床研究表明，风池穴可有效改善椎－基底动脉供血，是治疗VBI最常用的腧穴之一。近年来，临床广泛应用针刺风池治疗VBI，但在进针角度即针刺方向上，各家经验不一:有向鼻尖斜刺者，有向喉结刺

2、者，有向对侧眼球刺者，有向下颌刺者，更有横刺透风池穴。文章总结近年来针刺风池穴治疗VBI的相关文献，探讨各种不同针刺方向的疗效，为临床量化治疗及深入研究提供参考。关键词:风池穴;椎－基底动脉供血不足;针刺方向中图分类号:Ｒ245．31文献标志码:A文章编号:1000－1719(2013)09－1943－04椎－基底动脉供血不足(vertebrobasilarinsuffiei-《中医应用腧穴解剖学》中风池的针刺方法是:针朝向［8］eney，VBI)是一种常见的缺血性脑血管疾病，由多种因对侧眼内眦方向直刺0．8～1．0

3、寸。因此，从国内最素引起椎－基底动脉管腔变窄、血流速度缓慢，导致脑权威的教材对风池进针方向的描述即可引申出3种不干、小脑、间脑、枕叶等区域的供血不足而出现的可逆同观点:即向对侧眼球(包括对侧眼内眦)，向鼻尖斜性功能障碍。VBI最常见的首发症状为眩晕，40%～刺，还有向对侧风池穴透刺。而目前根据2000—2012［1］85%的患者常以眩晕为主诉就诊。VBI是中老年人年可查到的国内文献来看，风池针刺向鼻尖这一方向的常见病、多发病，随着人口老龄化程度的加剧，本病的操作在临床研究中占多数。的发病率逐年提高，严重影响着人类健康

4、。在我国，1向鼻尖方向斜刺1995年脑血管病分类中将椎－基底动脉供血不足列［9］陈盼碧以活血化瘀为治疗原则治疗50例VBI［2］为第三大类，可见，对VBI进行及时预防和有效治疗患者，采用1．5寸(40mm)毫针针刺风池穴，操作时向具有极其重要的现实意义。鼻尖方向斜刺1寸，施以平补平泻手法，以得气为度。VBI属于中医“眩晕”“厥证”等范畴，瘀血阻络、留针30min，中间行手法1次，每天治疗1次，每周5经气闭塞、清阳受阻是导致VBI眩晕的重要原因。风次，共治疗2周。以治疗前后的症状、体征和经颅多普池穴位于胸锁乳突肌与斜方

5、肌上端之间的凹陷中，平勒(TCD)检查所示的椎动脉、基底动脉的平均血流流［3］风府穴，为足少阳胆经腧穴，是手足少阳经、阳维脉速为评估指标，结果治愈19例，显效21例，有效7例，和阳跷脉之会，可疏泄浮阳、调和气血、通经活络、醒脑无效3例，总有效率为94%。笔者认为风池一穴通多开窍。现代研究表明，针刺风池对脑血管有解痉、扩张经，阳维脉维系诸阳经脉，刺激风池穴可以平肝熄风，［4］和收缩双重作用，可以改善脑部的血液循环，并且可又可使气血上注于脑，使眩晕渐消［10］。又根据近部取以调节血管运动平衡，兴奋动脉壁细胞上的β受体，穴

6、的原则，风池穴位于项后，其深层正是椎动脉自寰椎［5］使血管扩张，脑血流量增加，改善大脑的缺血缺氧状横突孔穿出来后，先经椎后弓上方呈水平转向后内，至［6］况，提高脑部血液循环功能。因此，风池穴通过其活接近正中线时穿寰枕后膜入椎管之处，可调整头部的血化瘀通经的作用来改善脑部供血不足的状态，是阴阳气血。因此陈盼碧认为配以正确的针刺手法，风VBI的首选穴位。近年来，临床广泛应用风池穴治疗池穴应是针刺治疗VBI的首选穴位。VBI且疗效甚佳，但在进针角度即针刺方向上，各家经［11］陈希平对120例急诊的VBI患者随机分为两验不一

7、:有向鼻尖斜刺者，有向喉结刺者，有向对侧眼组，其中针刺组60例给以针刺风池穴，常规消毒后针球刺者，有向下颌刺者，更有横刺透风府穴。现就风池尖对准鼻尖方向，进针深度约25～40mm，针感扩散至穴不同针刺方向治疗VBI改善椎－基底动脉供血的整个枕部及枕下部为佳。留针期间根据病情，施行提相关临床报道，作如下综述:关于风池穴的针刺方法，插、捻转、平补平泻手法。操作时以左右手双侧同时行《腧穴学》描述其刺灸法为:向对侧眼睛方向斜刺0．5针，患者能体会到较单穴轮流行针更强的针感，针感以［7］～0．8寸。《针灸学》中风池的操作要求为

8、:针尖微患者能够忍受为度。每5min行针1次，最后1次行［3］下，向鼻尖斜刺0．8～1．2寸，或平刺透风府穴。另针后起针，留针20～30min，每日1次，6次为1个疗程。观察治疗前后的症状改善和TCD检查左右椎动收稿日期:2013－04－07脉和基底动脉的血流速度改善情况。结果针刺治疗基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)(2010C