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《支气管哮喘肺功能动态变化的特点及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华哮喘杂志(电子版)2009年2月第3卷第1期ChinJAsthma(ElectronicEdition),February2009,Vol.3,No.1#33##论著#支气管哮喘肺功能动态变化的特点及意义邱洁萍刘锦铭郑卫高蓓兰杨文兰褚海青周童李霞桂涛=摘要>目的深入研究支气管哮喘(简称哮喘)肺功能的动态改变特点和机制。方法对50例哮喘患者分别于急性发作期、慢性持续期和缓解期进行肺通气功能、肺容量、体积描记法和脉冲振荡法(IOS)检测。结果仅DLco和胸腔内气体容积在不同分期间差异无统计学意义,余各参数在不同分期间差异均有统计学意义。FVC、FEV1/FVC、FVC%p
2、red、FEV1、FEV1%pred、PEF、PEF%pred、FEF25、FEF50、X5在急性发作期显著低于慢性持续期和缓解期,RV、RV/TLC、Rtot、Fres、Z5、R5、R20、AX在急性发作期显著高于慢性持续期和缓解期,而在慢性持续期和缓解期之间差异无统计学意义。FEV1缓解期较急性发作期的改善值和改善率均显著高于FVC($FEV1/$FVC>1)。R20的改善值大于R5-R20[$R20/$(R5-R20)>1],AX的改善率最高。肺容量参数IC、RV和RV/TLC缓解期较急性发作期的改善值与FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF的改善值均显著相关(
3、P<0.05)。IOS各参数改善值与FVC、FEV1、PEF的改善值均显著相关(P<0.001)。结论哮喘气道阻力的增加以中心气道阻力为主,其治疗反应以流速改善型为主。IOS和肺通气功能、肺容量、体描仪检测具有良好的相关性。IOS在区分气道阻塞的部位和治疗反应类型,哮喘和COPD的鉴别诊断方面有较高的临床价值。=关键词>哮喘;肺功能;脉冲振荡法;体积描记法MechanismandcharacteristicsofdynamicchangesofpulmonaryfunctionindifferentcoursesofbronchialasthmaQIUJie-ping,L
4、IUJin-ming,ZHENGWei,GAOBei-lan,YANGWen-lan,CHUHai-qing,ZHOUTong,LIXia,GUITao.DepartmentofRespiratoryMedicine,ShanghaiPneumologyHospitalofTongjiUniversity,Shanghai200433,ChinaCorrespondingauthor:LIUJin-ming=Abstract>ObjectiveToinvestigatelungmechanismandcharacteristicsofpulmonaryfunctionin
5、differentcoursesofbronchialasthma.MethodsVentilationfunction,pulmometry,totalairwayresistance(Rtot),impedanceandresistanceofrespiratorysystemweremeasuredinthecourseofacuteonset,chronicpersistentcourseandparacmasisin50patientswithasthma.ResultsThereweresignificantdifferenceinotherindicesam
6、ongthreecourses,exceptforDLcoandITGV.FVC,FEV1/FVC,FVC/pre,FEV1,FEV1/pre,PEF,PEF/pre,FEF25,FEF50,X5weresignificantlylowerinthecourseofacuteonsetthanthoseinchronicpersistentcourseandparacmasis,RV,RV/TLC,Rtot,Fres,Z5,R5,R20,AXweresignificantlyhigherinthecourseofacuteonsetthanthoseinchronicpe
7、rsistentcourseandparacmasis,buttherewerenosignificantdifferencebetweenthelattertwo.BoththeimprovementvalueandtheimprovementrateofFEV1fromthecourseofacuteonsettoparacmasiswerehigherthanthoseofFVC($FEV1/$FVC>1).InparametersofIOS,theimprovementvalueofR20washigherthanth
