4、。 三、 肝穿刺活检术注意事项 1．术前护理① 测定肝功能，出、凝血时间，凝血酶原时间，正常者方可手术。 ② 术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。验血型，以备必要时输血。 ③ 向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧张情绪，并训练其屏息呼吸方法。 2．术后护理 ① 术后卧床24小时。 ② 测量血压、脉搏30min一次，连测4h。 ③ 注意观察有无脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白等内出血征象。 ④ 注意观察穿刺部位有无伤口渗血、红肿、疼痛。 四、 特色治疗（介入治疗） 1．术前常规准备 ①
5、 完善各项检查，包括三大常规，肝肾功能，出、凝血时间，凝血酶原时间；完善各项特殊检查，包括心电图、胸片等。 ② 碘过敏试验，穿刺部位备皮。 ③ 准备术中带药。 ④ 术前4小时禁食，术前30分钟肌注安定10 mg。 2．术后观察及护理 ① 术后患者腹动脉穿刺处伤口予以绷带加压包扎，卧床24小时，穿刺处肢体保持6-8小时绝对制动。 ② 观察患者的生命体征，测血压、足背动脉搏动30分钟一次，连续四次，并且观察穿刺处有无出血，预防止血不彻底、压迫不当、肢体移动、穿刺处凝血块脱落引起皮下血肿或大出血。血压、脉搏稳定后改
6、为每班测量一次。 ③ 遵医嘱，术后常规抗炎、保肝、止吐、止酸、止血治疗。 ④ 常规反应：栓赛后综合征是术后最常见的反应，包括恶心、呕吐、发热、腹痛、肝功能损害等，反应多为一过性。其中发热多为肿瘤坏死吸收热，抗生素效果不明显；腹痛常见的原因有碘化油栓赛反应，胆囊炎及近肝包膜的肿瘤治疗后坏死所致局限性腹膜炎；胃肠道反应，如恶心、呕吐、呃逆等多为化疗药物的毒副反应。 ⑤ 注意并发症的观察：常见并发症有胆囊炎、胃十二指肠病变（中上腹疼痛、反酸、饱胀、上消化道出血）、食管胃底静脉曲张出血，应及时处理。 ⑥ 饮食无特殊，
7、忌粗糙、刺激性食物。术后2小时进食少量流质，忌牛糖类与胀气食物。 ⑦ 指导患者多饮水，有利于造影剂的排泄。 3．术后宣教① 鼓励患者心情放松，向患者解释介入术后常见的症状：如恶心、呕吐、胃纳差、胃部不适、疼痛的感觉、乏力、发热，有些病人还会出现肝功能异常波动，这些都是术后的正常反应，如果出现以上症状不必惊慌，此时抵抗力较弱，尤其在术后要注意休息。 ② 饮食以清淡易消化的食物为主，多食蔬菜水果及富含高蛋白及糖类食物等如鸡蛋、豆制品牛奶、瘦肉、面条等，红参、韭菜之类温热的食物忌服。保持大便通畅。 ③ 每日保持适当
