浅谈医患沟通

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1、浅谈医患关系摘要:医患关系紧张导致大量医疗纠纷，已经成为全社会关注的焦点。在构建和谐社会之风劲吹的今天，如何营造一种和谐的医患关系，已成为摆在我国医疗卫生事业面前的诸多课题中的重中之重。本文结合我国医患关系的现状，从医方自身、患方自身和社会媒体政府等方面剖析了导致医疗紧张的原因，并针对当前医患关系的不足之处提出一些解决对策。关键词:医患关系现状成因对策一、当前我国医患关系现状医患关系指患者在就医过程中与医疗机构及医务人员之间发生的特定关系。医患关系是社会文化的一部分，具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂，而且多变，随时间、病情

2、的变化而发展。近年来，随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高，医患关系越来越紧张，多家医院频繁发生医疗纠纷和患者打砸医院事件，全国的医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势。日益紧张的医患关系已成为影响社会和谐的突出问题，同时也阻碍着医疗卫生事业的发展。为此，缓和医患矛盾，构建和谐医患关系，有着十分重要的意义。我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在患者信访中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现

3、，医患沟通不畅排在信访原因的首位，正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分患者选择信访的方式来解决问题。从总体上看，我国的医患关系是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系的紧张并非医患关系的主体反映，主要是因为医患关系问题涉及面广，发生少数事例容易引起社会共鸣，加上舆论的扩大宣传，往往产生较大的社会影响，因此对当前医疗卫生服务提出了更高的要求。二、影响医患关系的原因医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题也有思想观

4、念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：   1．医生对医患沟通的不重视和不恰当表现卫生部在医院管理年和平安医院活动中一直强调“一切以病人为中心”，但是有少数医务人员并不能真正做到换位思考，为患者着想，工作中服务意识差。患者在咨询问题时随意答复，诊断治疗过程中，即使是简单的身体检查也过于依赖设备的检查结果，很少主动地进行交流沟通。这种缺乏人文关怀的行为，进一步导致紧张的医患矛盾升级。有些医务工作人员在交待患者的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，向患者及其家属解释得不够清楚。假如医疗过程出现意外情形，或治病效果不理想，很容易造成患者的误解，引发医疗纠纷的产

5、生。部分医务人员没有意识到目前恶劣的医疗环境下医患沟通的重要性，仍然以为凭借高超的医术就可以构建和谐的医患关系。没有对患者进行必要的治疗护理信息介绍和互动交流，没有让患者理性看待治疗的结果，患者也没有真正理解治疗的意义与目的。也没让患者明白在何种情况下，才会出现药物的毒副作用，就盲目告知用药后将对身体造成损害。患者不了解医学的复杂性和特殊性。担心在诊治过程中受到“不公正”的待遇，花了钱病治不好或效果不好就归咎于医院。因此医务人员要主动与患者沟通，理解患者，指导和帮助他们解决现实中的困难。同时，患者在就诊过程中处于弱势地位，又对自己的疾病存有恐惧，很渴望得到他人的关心与照顾。而医

6、务人员大多过分关注于患者的病情的研究，忽视了患者心理情感需求，情感交流比较欠缺。2.医疗技术的局限性、患者医疗知识不足和维权意识增强医学是一门重要的经验科学，在医患纠纷中，由于技术原因出现的误诊及误治的比例也高过64％以上；在所有医疗纠纷中，技术性事故平均占有18％以上。患者医疗专业知识不足，医生和患者之间的掌握的信息是不对称的。对医疗效果期望过高，对医疗风险却不认知，不能正确对待医学的失败，以为进了医院就是进了“保险箱”，治不好病就是医生的错，动辄发生过激行为。其实，尽管人类在医学上取得了巨大进步，但由于人体的极端复杂性，仍有一大批疾病尚未被攻克，即使是对于很多常见病，在治也

7、会因个体差异而发生意外。可以说，一部医学史，就是无数失败演绎的历史。医学的每一点进步，都是有代价的。目前世界上还有许多疾病都没有找到发病的根源，更没有研究出有效的检查和治疗手段。有些病症即使能够治愈，也不能做到立竿见影、药到病除。随着人们维权意识的提高，当患者的疾病和治疗要求没有达到预期效果时，患者在失望之余就会把不满情绪发泄到医务人员身上，从而导致医疗纠纷甚至过激行为。 3.政府对医疗投入不足、医疗体制不完善政府医疗卫生支出占GDP的比重，发达国家一般在5%～7%，美国2003年为16%。