安定与催产素合用在分娩中的应用

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1、安定与催产素合用在分娩中的应用【关键词】催产素我院2002年1月～2003年12月使用安定针同时静滴催产素用于临产滞产处理，收到明显效果，将其与单用催产素的催产效果比较，现总结如下。1资料与方法1.1甲组（研究组）随机抽样足月妊娠分娩、骨盆测量正常的101例初产妇，年龄23～32岁，其中潜伏期延长4例（潜伏期宫口每开大1cm超过3h）;加速期延长70例（宫口开大8cm以上，每开大1cm所需时间超过2h），其中宫颈水肿8例;减速期延长13例;第二产程延长14例，即静注安定10mg后静滴1%的催产素，开始8～10滴/min，后根据宫缩情况调滴速至有效宫缩。1.2乙组（对照组）

2、另随机抽样条件相似的61例产妇，其中潜伏期延长7例，加速期延长19例，减速期延长16例，第二产程延长19例。本组单用催产素点滴，即1%的催产素静滴，开始8～10滴/min，后根据宫缩情况调滴速至有效宫缩。1.3两组情况甲乙两组有可比性，但甲组用药时90%宫口扩张>3cm，乙组用药时宫口扩张>3cm占54.68%;而34.3%用于第二产程延长19例，对照组单用催产素点滴。2结果2.1宫颈扩张所需要时间见表1。（1）宫口<3cm，每扩张1cm所需要时间，甲组29min，乙组46min，甲组4例，乙组7例，两组比较差异无显著性（P>0.05）（2）宫口≥3cm。甲组70例，用药

3、后宫口每扩张1cm所需平均时间16min;乙组19例，每扩张1cm所需平均时间为56min，两组比较，差异有非常显著性（P<0.01）。（3）宫口≥8cm，至子宫颈口开全即减速期宫口每扩张1cm需平均时间，甲组27例平均14min;乙组16例平均32min，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）。（4）第二产程甲组100例中除1例剖宫产术外，平均时间47min;乙组59例，除2例剖宫产术外，平均时间55min，两组对照差异无显著性（P>0.05）。表1不同时期用药后宫口每扩张1cm所需时间及两组第二产程所需时间（略）2.2分娩方式见表2。甲组难产发生率为5.94%;乙组

4、为11.48%;两组对照差异无显著性（P>0.05）。表2两组分娩方式比较（略）2.3用药后宫口开全到胎儿娩出时间用药后宫口开全平均时间:甲组59min，乙组194min。用药后胎儿娩出时间，<1h:甲组29例，乙组11例;<2h:甲组37例，乙组15例。2.4新生儿评分<8分:甲组4例，乙组3例。>8分:甲组97例，乙组58例。甲组有1例新生儿死亡，死因为吸入性肺炎，两组比较差异无显著性（P>0.05）。2.5产妇用静脉安定的反应安定10mg静脉推注5min后，产妇处于朦胧状态，并安静入睡89例，并不影响宫缩。12例产妇推药后有烦躁，但宫缩疼痛明显减轻，10min后安静

5、。静脉推注安定后，应严密观察产妇状态，以免发生意外。3讨论安定有松弛宫颈平滑肌的作用。上述研究证明，临床上发生不协调性子宫收缩或宫颈扩张延缓或停滞、子宫颈水肿等异常情况时，静注安定针10mg，可以有效地促进宫口扩张，尤其是与催产素合用具有协同作用，更能促进产程的正常进展，且对母儿无不良影响，故安定配合催产素适用于分娩各个阶段。（编辑唐城）作者单位:457000河南省濮阳市妇幼保健院作者：陈晓娜陈晓光尹素芳