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《髂总静脉汇合点解剖学特点及其临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国临床解剖学杂志2007年第25卷第3期·247··应用解剖·髂总静脉汇合点解剖学特点及其临床意义112112陆声,徐永清,丁自海,王跃力,游永刚,钟世镇(1.成都军区昆明总医院全军骨科中心,昆明650032;2.南方医科大学临床解剖学研究所,广州510515)【摘要】目的:为经腹膜腰椎前路微创手术提供腰椎前方血管的解剖学依据;方法:选择30例防腐固定尸体标本及120例腰椎MRI断层数据,观察下腰椎区域髂总静脉的解剖学特点;根据腰椎前方血管的断层图片判断髂总静脉汇合点(CCIV)对应椎体的位置;L5～S1前方左髂总静脉对应椎间盘的位置。结果:CCIV
2、的位置范围从L4椎体到S1椎体,相对恒定,主要分布在L5及L5～S1椎间隙(二者占87.5%);左髂总静脉的位置直接决定了进入L5～S1椎间盘的难易程度,88.3%左髂总静脉位于L5～S1椎间盘30°～90°的位置。结论:CCIV存在较大的变异,微创前路经腹膜手术在下腰椎损伤大血管的危险性主要来自髂总静脉汇合点及左侧髂总静脉对应椎体的位置,因此强调术前的MRI检查来判断髂总静脉的位置,评价手术的可行性及安全性。【关键词】腰椎;髂总静脉;前路;应用解剖【中图分类号】R323.43;R322.123【文献标识码】A【文章编号】1001-165X(2007)
3、03-0247-04AnatomicfeaturesoftheconfluenceofthecommoniliacveinsanditsclinicalsignificanceLUSheng,XUYong-qing,DINGZi-hai,etal.CenterofOrthopaedicSurgery,KunmingGeneralHospitalofChengduMilitaryRegion,Kunming650032,China【Abstrct】Objective:Toprovideanatomicdataofvesselsattheanteriora
4、spectoflumbervertebraefortransperitonealapproachlumbaranteriorminimallyinvasivesurgery.Methods:Thisstudyinvestigated30humancadaversand120patients'magneticresonanceimages,tostudythemajorvascularanatomyoftheanterioraspectoflumbervertebrae,andobservetherelationshipoftheconfluenceof
5、thecommoniliacveins(CCIV)withvertebralbodyordisc,aswelltherelationshipofleftiliacveinandL5～S1disc.Results:CCIVrangedfromL4toS1,mostlyatthelevelofL5andL5~S1(87.5%).DuringtheprocedureoftheanteriorlumbarinterbodyfusionatthelevelofL5~S1,thesiteofvascularworkingwindowdependedontherel
6、ationshipofleftiliacveinwithL5~S1intervertebraldisc.Mostly,leftcommoniliacvein(88.3%)locatedat30°~90°siteofL5~S1disc.Conclusions:Thevariabilityofthecommoniliacveinsiscommon.positionsofCCIVandleftiliacveinincreasedifficultyoftheanteriorL5-S1approach.Forelevatingthesafetyofoperati
7、on,itisimportanttoknowtherelationshiopofvascularstructureswithvertebralbodyunderMRIbeforeoperation.【Keywords】lumbarvertebrae;thecommoniliacvein;anteriorapproach;appliedanatomy虽然经腹膜腰椎微创手术(腹腔镜技术或小切口1材料与方法技术)早期的结果是令人鼓舞的,该手术具有创伤小、1.1材料出血少、恢复快和住院时间短等优点,但是血管损伤尤选择30例经动脉灌注红色乳胶的防腐固定尸体标本(
8、男15例、女15例)。收集120例腰椎MRI数据,所有数据为下腰痛来其是左髂总静脉和髂总静脉汇
