中药十八反十九畏六陈

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1、中药的配伍禁忌十八反十九畏六陈歌　中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反十　八　反　药　歌本草明言十八反　　半蒌贝蔹及攻乌藻戟芫遂俱战草　　诸参辛芍叛藜芦十　九　畏　药　歌硫黄原是火中精　　朴硝一见便相争水银莫与砒霜见　　狼毒最怕密陀僧巴豆性烈最为上　　偏与牵牛不顺情丁香莫与郁金见　　牙硝难合京三棱川乌草乌不顺犀　　人参最怕五灵脂官桂善能调冷气　　若逢石脂便相欺妊　娠　禁　忌　药　歌蚖斑水蛭及虻虫　　乌头附子配天雄野葛水银并巴豆　　牛膝薏苡与蜈蚣三棱芫花代赭麝　　大戟蝉蜕黄雌雄牙硝芒硝牡丹桂　　槐花牵牛皂

2、角同半夏南星与通草　　瞿麦干姜桃仁通硇砂干漆蟹爪甲　　地胆茅根都失中妊娠禁忌药　　妇女怀孕时，准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。为了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫《妊娠禁忌歌》：“螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。”这首歌诀所总结的禁忌药可分为三类：1、绝对禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天

3、雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。2、禁用的有毒药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。3、慎用药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。此外，人们在实践中还发现以下中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃

4、子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。总之，孕妇应禁用和慎用的中药，概括起来为毒药、活血化瘀药、行气驱风药、苦寒清热药、凉血解毒药。有的孕妇在怀孕时服用一些补药，以为对胎儿有益。但有些补益药，如人参和鹿茸，也不可乱服。妇女怀孕后，一般都有阴血偏虚、阳气偏盛的

5、情况，即如俗语所说的“有胎始有火”。因此，人参、鹿茸以及一些温燥性的药物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盘等，必须慎用。如出现轻度不安、烦躁失眠、咽喉干痛等症状，应停用上述药物。一些辛热的食品，如辣椒、酒等，也应少吃或不吃，绝不可长期服食。六陈歌枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸,六般之药宜陈久,入药方知奏效奇。十八反十九畏　　用药禁忌主要有以下几个方面：　　1．配伍禁忌：前面“配伍”一节中曾原则地提到，在复方配伍中，有些药物应避免合用。《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反

6、的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀，现将歌诀内容列举于下。　　（1）十九畏：　　硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。　　（2）十八反：　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。　　此后的《本草纲目》及《药鉴》等书所记，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那样普遍认可和传播习诵。　　《神农本草经·序例》指出“勿用相恶、相反者”，

7、“若有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也”。自宋代以后，将“相畏”关系也列为配伍禁忌，与“相恶”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，与“配伍”一节中所谈的“七情”之一的“相畏”，涵义并不相同。　　“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小

8、主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量若相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配