健康教育在产科病房的应用

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1、健康教育在产科病房的应用【关键词】健康健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，是护患双方活动的过程。通过向孕产妇及其家属有计划、有目的的开展健康教育，宣传产前、产后保健知识、母乳喂养知识、及卫生知识，消除紧张恐惧的心理，保持最佳心理状态，积极主动配合治疗，促进了产妇的早日康复。自2000年我科对孕产妇实施健康教育，孕产妇的保健知识和自我护理能力提高。现将健康教育内容总结如下。1产前健康教育内容1.1孕妇入院后由主管护士介绍病区环境及各项规章制度、主管医师、设施使用及注意事项。指导孕妇注意个人卫生，进高蛋白、高维生素易消化饮食。卧床休息，左侧卧位。监测胎动

2、，教授自计胎动的方法，做好自我监护:即每日早、中、晚各测胎动1h，三次测得的次数相加乘以4即12h胎动次数，须大于10次。若胎动减少或胎儿躁动，都有发生窘迫可能。嘱孕妇有异常及时告知医护人员。1.2胎膜早破孕妇在尚未临产前即发生破膜称胎膜早破。孕妇自觉阴道流水，尤其是第一次流水特别多，以后呈间歇性时多时少，指导抬高臀部，保持会阴部清洁。使用消毒卫生纸及会阴垫。1.3分娩先兆见红和不规律子宫收缩一般称为分娩先兆。临产前1～2周孕妇自觉下腹胀疼，轻微腰酸，但子宫收缩力弱，子宫颈口不扩张，也称假临产。见红在临产前24～48h出现，阴道排出少量血性粘液组成的分泌

3、物。俗称见红。是分娩即将开始的可靠征象。1.4产程分期分娩是指有规律子宫收缩开始到胎儿、胎盘娩出为止。分娩全过程的时间:初产妇约16～18h，经产妇约6～8h，整个产程分为三个阶段。即第一产程:从规律宫缩到宫口开全;第二产程:从宫口开全到胎儿娩出;第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出［1］。1.5分娩过程中腹痛原因及意义腹痛是由子宫收缩引起的。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于整个分娩过程中，临产后能迫使宫颈管消失，宫口扩张，胎先露下降和胎盘、胎膜娩出。1.6临产后注意事项首先应消除紧张情绪，保持愉快的心情。宫缩时不要大声喊叫，要保持体力，宫缩间歇适当进食、

4、进水，未破膜时，可在病房内适当活动，全身放松，充分休息。每2～4h排尿一次。1.7孕妇进入待产室的时间及配合方法孕妇开始规律性宫缩由半小时一次逐渐加强，如10min腹痛3次，要进入待产室。宫口开全后进入产房，医护人员陪护在产床前，嘱产妇两手抓紧床把手，宫缩时深吸一口气，如解大便一样向下屏气用力，使腹压增加，宫缩过后深呼吸，全身肌肉放松，安静休息，恢复体力，等下一次宫缩来临重复以上动作。配合得当，可使产程时间明显缩短，若用力不当，徒然消耗体力，造成疲劳导致宫缩乏力，影响产程进展。2产后健康教育内容2.1产妇分娩后在产房观察1h，由助产士护送到病房，与分管护

5、士交接班。并观察宫底高度，子宫收缩及阴道流血情况，指导进高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，多饮水，禁食辛、辣、凉食物，3～4h内解小便，以防发生产后尿潴留。介绍母乳喂养好处，示范喂奶体位，协助哺乳。2.2当日应卧床休息，24h下床活动，生活自理，护理婴儿。会阴侧切者取健侧卧位，保持会阴部清洁，每日擦洗会阴二次，勤换卫生纸，避免体力劳动和长时间下蹲、站立、提重物。2.3母乳喂养注意事项（1）初次喂奶要用温开水擦洗乳房，第一次哺乳需3～5min，以后按需哺乳，不限制时间和次数。（2）哺乳时吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房，每次喂完后，抱起婴儿，轻拍背部1～2m

6、in，排出胃内空气。（3）乳胀时挤奶，清洗双手和乳房。（4）哺乳过程中不要强行将乳头从婴儿口中拉出，应轻按压婴儿下颌，让婴儿张口，乳头自然从口中脱出。2.4向产妇及家属介绍新生儿的生理特点及护理方法如黄疸一般在出生后2～3天开始出现，6～7天逐渐消退，2周左右消失，期间要多喂水，加强母乳喂养，观察黄染的程度及新生儿精神状态。若黄疸出现早、重、持续时间长为异常。3出院指导3.1产妇出院后要注意个人卫生，勤换内衣内裤，保持会阴部清洁。产褥期内禁性生活及坐浴。哺乳期做好避孕，6～8周到医院复查。3.2加强母乳喂养，纯母乳喂养达4～6个月，以后逐渐添加副食，1.

7、5～2周岁断奶。3.3预防接种新生儿要按时进行预防接种，1个月、6个月接种乙肝疫苗各一次。新生儿出生后接种的卡介苗为皮内注射，约2周左右局部出现红肿浸润，若随后化脓出现小溃疡，可用龙胆紫涂擦，一般8～12周后结痂，如局部淋巴结肿大、软组织化脓等，可来医院检查处理。其他免疫可参照《儿童预防接种证》。4健康教育方式采用口头讲解、示范、书面文字、看录像等方式，做到因人而异、适时适地、循序渐进，达到理解、掌握、实用的目的［2］。5体会5.1通过应用护理程序和专科知识，孕产妇从入院到出院接受了一整套完整的健康教育，使产妇了解产前、产后的一些注意事项及保健知识，搞好

8、衣、食、住、行，提高了自我保健与护理能力，改变了过去传统的生活习惯，掌握一定的卫