如何对煤矽肺病人进行健康教育

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1、如何对煤矽肺病人进行健康教育【关键词】煤矽肺健康教育　临床资料2003～2008年收治Ⅱ、Ⅲ期煤矽肺患者365例，均为矽肺强化疗养，Ⅱ期283例，Ⅲ期82例，年龄56～71岁。对煤矽肺病人实施必要健康教育，可有效的预防或减轻并发症的发生和发展，提高患者生活质量[1]。入院时热情接待：病人入院时，护士应热情接待，主动详细介绍病区的环境，介绍主管医生和责任护士，使患者有宾至如归的感觉和安全感，建立良好的护患关系。心理护理和有关疾病知识教育：耐心细致的心理疏导，解除心理负担。矽肺目前医学尚无根治的方法，患者思想负

2、担过重，对病情产生恐惧、忧虑，悲观失望，自卑感重，这就要求我们在护理过程中，要了解患者内心的真实感受，要主动接近患者，进行有准备、有技巧的谈话，注意保护患者的自尊心，使其树立信心，让其感到受重视，受尊重，从而信赖医护人员，解除不良心态，正确对待疾病，正确看待"绝症"，坚信只要积极配合治疗和护理，仍能维持较佳的健康水平。药物知识宣教：用通俗易懂语言向病人解释，贵药和多用药物并不一定能控制和治好病，任何药物都是有不良反应的，要根据病情、根据医嘱使用药物;详细讲解药物治疗作用、不良反应、注意事项等，使病人理解，主

3、动配合用药治疗。氧疗的重要性教育：Ⅱ期以上尘肺病人换气有明显障碍，患者有不同程度缺氧，要纠正缺氧，改善呼吸功能。矽肺患者常易继发肺气肿、肺心病、心衰出现缺氧和二氧化碳潴留。这类患者在进行氧疗时，往往自作主张增大氧流量。殊不知这会带来严重后果。我们向患者宣教高浓度、高流量给氧会破坏低氧对呼吸中枢的头奋作用，反而抑制呼吸中枢的道理，所以应给予低流量吸氧，使其主动配合治疗，避免加重病情。教会患者或家属熟练掌握氧气瓶的操作方法及注意事项，督促病人坚持每天做规定时间的氧疗，给予患者每天低流量吸氧(氧流量为2L/分)2

4、次以上，共2小时，并注意保持呼吸道通畅。教育患者如何进行有效呼吸：教会病人坚持缩唇腹式有效呼吸方法，有助于改善换气功能。病人在适宜温、湿度、空气清新的环境下坐卧或半卧位，不宜过饱，衣、带宽松，一手放胸前，另一手放腹部先缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，然后用鼻吸气，并尽量挺腹，呼与吸时间比为2∶1或3∶1，7～8次/分，每日2次，每次10～20分[2]。鼓励有效咳嗽：指导患者在深吸气后停顿片刻，利用呼吸肌收缩用力咳嗽，或者家属协助拍背，振动支气管肺部，使痰液快速咳出。保持环境清洁和戒烟：清洁的环境有利于健

5、康，要保持环境清洁、常开窗通风换气，空气新鲜，使病人舒适;吸烟可引起急性气管反应，增加黏液分泌，损害纤毛运动，引起支气管收缩使感染加重，因此应反复向病人解释吸烟危害，介绍家属或病友监督，使其接受。出院指导：出院时，我们为其进行出院后有关休息、饮食、用药等方面介绍。每个患者发《矽肺健康教育保健册子》一本，内容详细介绍了煤矽肺的病因、发病机理、临床症状、护理、预防保健等。效果通过健康教育，95%患者自述减轻了心理障碍，增强了战胜疾病的信心，从中学到了有关矽肺病知识，从而消除或减少恐惧忧虑、悲观的心理，更加配合治

6、疗，提高预防保健知识，密切了护患关系，减少住院次数，节省医疗开支，取得社会和个人双重效益。讨论煤矽肺患者不仅随着躯体上的痛苦，还承担着巨大的精神压力，加之患者自我保健的知识缺乏，故生活质量较差，需要得到护士的特别关注。我们要加强患者的心理支持，精神疏导，帮助调整其生活行为向健康转变，延缓病情进展，以进一步提高矽肺患者的康复水平。【参考文献】　1欧雪琼.矽肺病人的健康教育指导.公企医刊,2006,19(3):78.2马乐芳.煤矽肺患者健康教育的体会.福建医药杂志,2003,25(6):185.作者：聂瑞霞　孙

7、玉芹作者单位：273517山东济宁市太平煤矿职工医院273500邹城市人民医院手术室doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.16.285