医学平衡观与耗散结构理论平衡概念之区别

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1、医学平衡观与耗散结构理论平衡概念之区别近些年国际物理、化学界产生了一个新的理论—耗散结构学说，它给以往的科学认识又注进了新鲜内容，并有逐渐向其它领域扩展的趋势。无疑这是值得欣喜的人类认识的又一个进步。于是有部分学者将其有关“有序与无序”、“平衡与远离平衡”等概念作了与医学结合的尝试。这对人们以往的医学平衡观认识不能不有所震动，因为这些学者引出了一个与以往似乎是相反的观点，就是“远离平衡”或是“非平衡”才是人体生理的本质，由此得出了哲学的或医学的平衡观不能再用以解释人体的生命运动的结论！但我们则认为，将有关耗散结构理论中

2、的平衡概念机械地套用于医学平衡观中，由此得出这样的结论显然过于轻率。这恐怕与部分人就对哲学医学平衡观的认识甚为欠缺有关。我们有必要就此撰文，细剖其理，加以区别。一、哲学平衡观要透彻地了解医学平衡观，很有必要先了解哲学的平衡观。哲学平衡观对于平衡与不平衡概念本身并不存在着单纯的认可与否的感情色彩，而只能是对平衡与不平衡在事物的发展变化中所起何种作用与结果持以中正客观评价的态度，论证事物变化的规律。哲学平衡观认为，一切事物的形成与存在都是与这一事物有着联系的各种因素共同作用的结果。这也就是所谓的矛盾的统一体。这一统一体能够

3、基本保持其自身的特征特性的存在，就必须是诸多作用因素之间的一种相对平衡(也可称动态平衡)。当这种平衡被彻底打破，那么原有事物的特征特性就将改变，一个新的事物就会以新的特征特性而出现。字宙是这样，地球上的自然环境是这样，人类社会是这样，生命机体是这样，细胞是这样，分子也是这样。这是一切事物变化的基本规律。用人类带有感情色彩的语言去评述这种现象的话，则要这样说：平衡可以是维持正常状态的前提，也可能是守旧不前的阻力；不平衡可能是异常现象的根源，也可以是创造新事物的条件。人类只有正确运用了平衡与不平衡的规律，才可能达到为人类自

4、身服务的目的。哲学是关于自然知识和社会知识的概括和总结，哲学平衡观也就是人类实践活动中各种科学认识的平衡概念的高度概括。它并不取代具体学科的内容，却对它们起着指导性的重要作用。二、医学平衡观医学也是一门科学，它也同样需要哲学的指导。医学平衡观自然与哲学平衡观保持着内在统一，有着同样的辩证认识方法。医学所针对的研究对象是生命机体的生理活动，它的目的便是努力使机体的生理活动如何保持在正常水平，即通常所讲的健康状态。那么，一个机体的生理活动只有在正常情况下才会完整地体现出生命的特征，它就是一个由其诸多因素综合作用之下所存在的

5、事物，这个事物的存在过程便是机体生理总平衡的结果。当机体局部或整体的不平衡现象出现时便呈现出了机体的病变状态，消除了这种不平衡之后机体又可恢复正常。这种动态的平衡作用会体现在机体生理活动的各个部分与环节。如西医所认识到的人体的代谢平衡、酸碱平衡、水电解质平衡、各系统及组织器官间的功能相互协调作用的生理平衡等等，在中医则有更为丰富和深刻的内容。因为中医理论是伴随着古代哲学思想的发展而形成的，因而它是中国古代哲学思想与医学思想的结合体。如阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等等的生理机能的阐述，无不渗透着平衡思想。其中阴阳为总

6、纲，可以作为中医理论的高度概括。而“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝"(《素闯·生气通天论)))便是这种平衡思想的集中体现。祝世讷认为“阴平阳秘”是“阴平”与“阳秘”这两个互不相干的概念，认为理解成阴阳平衡只是一种为“玩弄文字游戏”的“诡辩"。我们认为祝氏的这种解释是违反了中医基本理论的，出言轻率。中医的阴阳概念是指有关人体生命活动的所有内在关联的两个对立面，而不可能是某一单方面的孤立存在，因而是相互对立、相互依存、相互消长的。阴与阳就是在这种对立斗争中取得动态平衡，求得事物的相对统一。一旦“阴阳离决”，即阴与阳

7、双方的平衡被彻底打破，相互间失去了共存的条件，“精气乃绝"，机体便面临死亡。很明显，这里的阴与阳就是一对相互关联的事物，是保持着相对平衡的事物内部矛盾的两个方面，并不是相互孤立的内容。否则又怎么要说是“离决”、“乃绝"呢?总之，医学平衡思想认为，机体整体生理机能的正常状态是机体诸多生理机能综合作用下保持着相对平衡关系的表现，任何因素只要影响到这种总体的生理平衡，机体便产生疾病，任何因素作用下彻底打破了这种生理平衡，机体便会死亡。这样的概念已经是再清楚不过了。三、耗散结构理论的平衡概念首先我们要提醒一下，耗散结构理论中的

8、平衡概念与医学平衡观是不同的，因此在结论上也大相径庭。热力学中有两个定律。第一个是能量转化和守恒定律，即能量不会凭空产生与消失。并且认识到热能不可能自发地、百分之百地转化成其它形式的能，而其它形式的能则可以自发地、百分之百地转变为热能。所谓自发过程就是体系(物体)从有序态变为无序态的过程。由于自发过程总会使一部分容易利用的能量转化