健康教育干预对足月胎儿体重的影响

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1、健康教育干预对足月胎儿体重的影响中国健康教育1999年第2期第15卷妇幼健康教育作者：陈黎　许汝钗　芦明钰单位：陈黎　071000，河北省保定市妇幼保健院健教科；许汝钗　071000，河北省保定市妇幼保健院儿科；芦明钰　071000，河北省职工医学院健教系七班关键词：足月胎儿；体重；监测；健康教育　　摘　要　足月胎儿体重是判断能否顺利分娩的重要因素之一，对降低围产期死亡率，提高产科质量有着重要意义。多年监测结果显示，从1979年起足月胎儿体重呈直线上升趋势且速度较快，如果不加以控制势必造成胎儿过大，增加难产率。针对此情

2、况我们自1989年起实施了健康教育干预，将足月胎儿体重控制在一定范围内。通过回顾性分析，证明健康教育是控制胎儿体重过快增长的有效方法。　　为了保证母婴安全，降低围产期死亡率，我们自1989年起在全市开展了大规模孕期科学营养宣教活动，并试图通过健康教育干预，达到控制胎儿体重增长过快的目的。　　一、对象与方法　　1.教育对象：所有新婚夫妇和孕妇。即将在我院就诊分娩的孕妇是重点教育对象。　　2.教育方法：开设新婚学校、孕妇学校，为基层妇女干部办培训班，组织讲座、电视教育，经电台、电视台、报纸、杂志等播发科普文章。　　3.培训

3、　　二、样本采集　　1.1959～1989年5年一个组距［2］，1989年以后1年一个组距。　　2.每年从1月1日开始，从妇幼保健院分娩本顺选孕足月(38～42周)第一胎分娩且发育正常的单胎活婴，男、女各100例。　　3.测量数据均为出生后10min内测得的体重数据。　　三、统计　　各组数据经统计学处理，保留小数点后一位。　　四、结果　　监测结果明显显示，1979～1989年10年间胎儿体重直线上升，如果这种发展趋势不加以控制，按1989年每年增长37.8g的速度递增，(见表1)2000年足月胎儿平均体重将达到3676

4、.6g，难产率将会大大提高。监测结果同时显示，1989～1998年9年间胎儿体重不再直线上升而呈波浪曲线，胎儿体重控制在一定水平，浮动范围在122.0g以内。表1　11组足月胎儿体重比较年　份1979年1984年1989年1990年1991年1992年1993年1994年1995年1996年1997年男3017.03141.03299.03227.03289.03294.03310.03349.03224.03330.03298.0女2914.03003.03223.03086.03223.03029.03243.03

5、178.03163.03227.03226.0平均值2965.53072.03261.03156.53256.03251.53276.53263.53193.53278.53262.0年增长值　+21.1+37.8-104.5+99.5-4.5+25-13-70+85-16.5　　五、讨论　　1979～1989年、1989～1998年两组年段对比，胎儿体重发生了变化，由直线上升变为曲线波动，胎儿体重保持在一定范围内。影响胎儿体重变化的因素是多方面的，我们对影响胎儿体重变化的重要因素进行了分析对比。(见表2)表2　影响胎

6、儿体重变化的因素年　段生活　　水平卫生　　保健独生子　　女政策文化　　素质健康教　　育干预1979～1989年↑↑√↑1989～1998年↑↑√↑?　　注：“↑”不断提高　　“√”已实施　　从表2中可以看到两组影响胎儿体重变化的因素基本相同，唯一不同的是1989～1998年进行了健康教育干预。在诸多因素中，胎儿体重的增长一般与人民生活水平的提高、妇幼保健事业的发展、独生子女政策等因素有关［2］。文化素质是人们接受科学文化知识的基础，一般文化素质越高接受教育的能力就越大，但如不进行健康教育，传授孕期科学营养知识，她(他)

7、们依然是这方面的“文盲”。1989～1998年进行健康教育干预后，孕妇知道如何科学饮食，不再盲目增加营养，使胎儿体重控制在一定水平。由此可见健康教育干预是九年来影响胎儿体重变化趋向的主要因素。当然任何事物的发展变化都是多因素影响的结果，没有物质生活的极大丰富，没有优越的卫生保健措施和国家各项政策，健康教育的落实就很困难。同时健康教育的成功还有赖于人民文化素质的不断提高，真正做到知、信、行，健康教育才能真正见到成效。　　六、体会　　足月胎儿体重不断增长，反映了我国母婴保健事业的迅速发展和人民生活水平的大幅度提高。由于平时

8、宣传只强调孕期加强营养，而忽视了应该怎样科学地增加营养，致使许多孕妇产生了误解，盲目地认为只要多吃好的就是加强营养、价格贵的食物就有营养等错误观念。其实在我们身边就有许多营养丰富、既便宜又可口的食物。在孕早期、孕中期、孕晚期科学地搭配膳食，就会保证母子生长的需要，同时也不影响母亲体型的变化。在宣传过程中我们深深感到，要想改变一个群