颅内疑难肿瘤的MRI多序列图像分析

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1、医学影像学杂志$&&-年第%-卷第%$期W!8@#4;A3BAX2E+%-T2+%$$&&-颅内疑难肿瘤的!"#多序列图像分析王冬梅，张冰，陈君坤（南京大学医学院附属鼓楼医院放射科江苏南京$%&&&’）【摘要】目的：提高!"#对颅内肿瘤的诊断准确率。方法：手术和病理证实的疑难病例%(例，回顾性分析肿瘤的!"#图像特征。结果：%(例中脑转移瘤)例，胶质母细胞瘤、胚胎发育障碍型神经上皮瘤、颅内淋巴瘤、海绵状血管瘤、丘脑脑膜瘤及蝶窦黏液表皮样癌各%例。结论：要提高!"#对颅内肿瘤的定性诊断准确率，需要了解转移瘤的发生部位及!

2、"#表现的多样性，同时加强对少见病的认识。【关键词】颅内肿瘤；磁共振成像；诊断中图分类号：")(*+,%；",,-+$文献标识码：.文章编号：%&&/0*&%%（$&&-）%$0%&(,0&,!"#$%&#’&$%’#()*+%+#,’,(-#((#./0+-#%&’,*+#.12%#’+/$,2*!"#$%&’()*+,，-."#$/,’(，0.1#23’)43’5678,&9&(:%+);7<=*+’=&>$39&3.&?;,=79">>9,7=+8#7’2,’(@’,A+

3、C,’7【31*+2%.+】415).+#6)：1234562789:8;<<=6;<>2?!"#@3;AB2C3C2?D6;3B9=426C+!)+7,-*：!"34;A3BA4;B3?8C9;932BC2?%(@3??3<=E9<;C8CF868C9=@38@，F:2F868<2B?3648@D>C=6A86>;B@5;9:2E2A>+")*/0+*：1:8%(<;C8C3BC84D6>25E;C93

4、9=426，3B96;<6;B3;EE>45:24;，<;786B24;，9:;E;4=C48B3BA324;;B@C5:8B23@C3B=C4=<2853@86423@<;6<3B24;<;C8?268;<:68C58<9378E>+8,’.0/*#,’：1234562789:8;<<=6;<>2?!"#’C@3;AB2C3C2?D6;3B9=426C，D29:;F;68B8CC2?7;63G8938C2?489;C9;C3C52C3932BC;B@!"34;A3BA4;B3?8C9;932BC;D2=9D6;3B4

5、89;C9;C3C;B@=B<2442B9=426CF868B8<8C;6>+【9):;,2-*】#B96;<6;B3;E9=426；!;AB893<68C2B;B<834;A3BA；H3;AB2C3C!"#技术目前在颅内肿瘤的诊断中已得到广泛序列相同的参数行横断、矢状及冠状位扫描。的应用，凭借其良好的组织分辨率及多平面多序列$结果成像技术，可于术前对颅内肿瘤进行准确的定量、定本组%(例中，单发转移瘤,例，分别误诊为胶位及定性。但对于部分疑难的颅内肿瘤的定性仍存质瘤$例、听神经瘤及血管母细胞瘤各%例，多发转在一定的局限

6、性，很重要的原因在于颅内肿瘤影像移瘤(例，!"#表现与脑脓肿、囊虫及结核难以鉴学表现的多样性及不典型性，同时对少见肿瘤!"#别，胶质母细胞瘤（图%）、胚胎发育障碍型神经上皮的表现缺乏足够认识是另一重要原因。本文收集了瘤（@>C84D6>25E;C93

7、，以提高对不典型及少见肿瘤的认识。@86423@<;6<3B24;，KK!U）各%例，术前!"#未能作出%材料与方法正确的定性诊断。%(例病例的一般资料及病理结收集我院$&&,年I$&&-年经手术及病理证实果见表%，!"#各序列征象分析对比见表$。的%(例颅内肿瘤疑难病例，男-例，女’例，年龄$%(讨论I/*岁，平均年龄-(+$岁。%(例均行!"平扫及增(+%!"#误诊原因分析强。采用J:3E35%+-1型!"扫描仪。平扫常规用KL据报道约%-V以上的脑转移瘤患者原发病灶序列行横断1%M#：1"N1LO-&&N$&，1

8、KL序列1$M#：［%］不明，脑转移瘤如有明确的肿瘤病史，影像表现典1"N1LO,)&&N%%&，1$PQ.#"：/&&&N%$&，LJ#GHM#：型时!"#及U1诊断不难。图像不典型时单发结节($&&N*-，LJ#GP;<926：))，DO%&&&，增强扫描采用静脉易误诊为胶质瘤，多发结节与囊虫、脓肿难鉴别，本注射对比剂钆喷酸葡