再生医学――机遇与挑战

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1、@"中国科学基金"##$年·学科进展与展望·再生医学———机遇与挑战王正国!（第三军医大学野战外科研究所，重庆’###()）［摘要］本文对再生医学中的组织工程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗和微生态治疗等内容作了介绍，探讨了再生医学领域的一些科学问题，指出再生医学已进入了一个新的时代，充满了希望、机遇和挑战，如何把握好这个难得的机遇，迎接这一挑战，需要我们认真思考和研究。［关键词］组织工程，细胞因子，基因治疗，微生态治疗再生医学（*+,+-+./012+3+4151-+，*3）有着很与挑战，如何把握好这个难得的机遇，迎接这一挑战悠久的历史。原先指体内组织再生的理论、技术和是我们要认真思

2、考和研究的问题。外科操作。现在，其内涵已不断扩大，包括组织工第一位提出“组织工程学”这一术语的是美藉华程、细胞和细胞因子治疗、基因治疗［%，"］以及微生态裔学者冯元祯（>!?!<+-,）教授，%&)@年美国国家治疗［(］。科学基金会根据冯教授的建议，正式采用“组织工程组织工程学（6778+9-,1-++.1-,，69）是"#世纪学”这一术语来描述这一新兴的领域，并正式建立了这门新学科［"］。)#年代后期提出的一个新概念，它是以细胞生物学和材料工程学相结合，进行体外或体内构建组织或组织工程的基本原理是从机体获取少量活组器官的一门新型学科［’］。织，将功能细胞从组织中分离出来并在体外进行

3、培国际再生医学基金会（6-0+.-/01:-/;<:8-4/01:-养扩增，然后与可降解、吸收的三维支架材料按一定*+,+-+./012+3+4151-+，6<*3）明确把组织工程定为比例混合，植入体内病损部位，生物材料在体内逐渐再生医学的分支学科，但很多情况下，两者常混被降解和吸收，植入的细胞在体内增殖和分泌细胞用［=］。外基质，最后形成所需的组织或器官，以达到创伤修复和功能重建的目的。!组织工程研究以往强调，要有种子细胞和生物材料两者同时组织工程被认为是继细胞生物学和分子生物学介入以进行组织构建和再生才算是组织工程；现在之后，生命科学发展史上又一新的里程碑，也是一场不少学者提出，

4、仅用生长因子或转基因载体与生物意义深远的医学革命［%］。材料复合就可达到组织工程化构建的目的，因此也属组织工程［@］。组织工程最初是用来描述组织体外构建的有关理论和技术。现在，其内涵也在不断扩大，凡是能引从外科学的发展历程来看，先后经历了(个导组织再生的各种方法和技术均被列入到组织工程“*”阶段，即切除（.+7+501:-）、修补（.+A/1.）和替代范畴内，并已广泛用于体内组织再生和体外的组织（.+A;/5+B+-0）［)］。组织工程学的出现，意味着外科重建［$］。学已进入“再生医学”（*+,+-+./01:-3+4151-+）的新组织工程的科学意义不仅在于提出了一个新的阶段，是第

5、’个“*”。治疗手段，更主要的是提出了复制组织、器官的新理!!!我国的组织工程研究念，使再生医学进入了一个新的时代，面临重大机遇我国的组织工程得到了国家有关部门的大力支!中国工程院院士!本文于"##$年%月&日收到!第!期王正国：再生医学———机遇与挑战%&持。!"世纪#"年代已有不少单位开展了组织工程解决排斥反应问题。的研究。$###年把“组织工程的基本科学问题”列（!）细胞培养技术［$，!，’］。（7）快速扩增细胞的入国家重点基础研究发展规划（“#%&”）项目，首席科形态、功能检测：要确认经快速扩增后仍能保持原代学家为曹谊林教授。细胞的形态和功能时才能用于构建组织工程产品。先后出

6、版了《组织工程基础与临床》、《组织工（77）生长因子应用：生长因子在体内的促增殖、促分程》、《组织工程学理论与实践》等专著，举办了多次化作用是由自身调节机制控制；在体外如何调控？专业会议，学术空气十分活跃。生长因子作用后细胞遗传物质是否会发生改变，临国外仍主要集中在体外研究，而我国用大动物床应用给药途径及安全性等问题，都要进一步探讨。模型构建了各种组织工程化组织，这方面的研究水（777）细胞生长与应力的关系：细胞在体外培养条件平处于国际领先地位［!］。下，失去体内的力学环境，其形态、功能均会受到影在临床应用方面，国内已开展了部分工作，如成响。对于什么样的应力，多大量的应力，应力作用的

7、都华西医院杨志明教授领导的组织工程实验室于持续时间和方式，应力作用下细胞的改变等均需作$##%年%月至!""!年’月间，运用组织工程已成功深入研究。修复重建骨缺损(!例，肌腱、韧带!$例，治疗肌病（&）支架材料［$，!，’］。理想的支架材料应具备$$例，大多取得了不同程度的满意效果。以下特点：（7）生物相容性好；（77）可降解，其降解产《经济日报》!""(年&月$#日报道，一项“)’&”物对人体无害；（777）有一定力学强度；（7;）可塑型；攻关课题———