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《心肌断层显像结合体视学方法测定家犬左室心肌质量》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第13卷第3期同 位 素Vol.13No.32000年8月JournalofIsotopesAug.200099mTc-MIBI心肌断层显像结合体视学方法测定家犬左室心肌质量121131游金辉,杨正伟,张 涛,孙跃军,顾 鹏,吴成秀(1.川北医学院附属医院核医学科,四川南充 637007;2.川北医学院形态定量研究室,四川南充 637007;3.川北医学院附属医院超声诊断科,四川南充 637007)99m关键词:Tc2MIBI;心肌断层显像;体视学;心肌质量+中图分类号:R817143;O6141712文献标识码:A文章编号:100027512(2000)03
2、20186203左室心肌质量(LeftVentricularMass,LVM)的早期测定在研究高血压病心肌改变方面具有重要意义,然而却缺乏准确、有效并可广泛应用的测定方法。活体血管造影和尸检是比较[1,2]准确的方法,但由于它们的技术复杂性、创伤性和不可行性,实际应用受到限制。70年代基于M型超声仪建立的左室心肌质量的测定方法一直沿用至今,但由于它们在各种参数取值方[2]法上的可变性和不一致性,使得LVM的计算方法和结果表现为多样性和欠准确性。随着科技的发展,它们的缺陷越来越明显,已经远远不能满足临床诊治的需要。核医学心肌断层显像[3,4]在心肌疾病的诊断方面
3、具有明显的优越性,但到目前为止,利用ECT(EmissionComputed[5,6]Tomorgraphy)技术测量LVM的研究报道尚不多。本研究旨在应用心肌断层显像技术结合体视学方法来建立LVM测定的新方法,以期能将该方法应用于临床诊治工作中。1 材料与方法111 实验对象健康家犬12只,其中雄性10只,雌性2只,体重10～15kg。112 实验方法(1)实验前将家犬禁食12h,肌肉注射氯胺酮麻醉,注射剂量2mgökg;约每30min重复间断给药,并将家犬仰卧固定在矩形木板上,以备进一步实验。收稿日期:2000201216;修回日期:2000206212基
4、金项目:四川省教委重点科研基金资助项目(川教计(1999)164号)作者简介:游金辉(1964～),男,医学硕士,讲师,核医学专业99m 第3期 游金辉等:Tc2MIBI心肌断层显像结合体视学方法测定家犬左室心肌质量187(2)超声学方法测定家犬左室心肌质量(简称超声法):利用ToshibaSSH2140型多普勒彩色超声诊断仪的M型方式分别测定每只家犬左室心肌质量。12只家犬中有2只因各切面均不能探测到满意的心脏影像,测定失败,因此只报道10例的结果。M型方式测定左室心肌33质量的公式(Penn法)为:1104[(LVID+PWT+IVST)-LVID]-
5、14g,其中LVID为左室3[2]内径(cm),PWT为后壁厚度(cm),IVST为室间隔厚度(cm),心肌密度为1104göcm。99m(3)家犬心肌显像:股静脉给予Tc2MIBI(中国原子能科学研究院同位素研究所提供)740MBq,90min后用美国GE公司SPX26ECT按人体心肌显像常规模式进行家犬心肌断层显像,放大倍数(zoom)为2,滤波函数为Butterworth,层厚为1个象素(012204cm),重建结果以三断面方式显示,并输出至图像管理系统(北京驰马特图像公司),图像大小为20cm×[7]1516cm,彩色打印输出,图像缩小比例为2。图像采
6、集缩小比例为2124。(4)体视学法测定左室心肌质量(简称体视学法):利用心肌显像图像,根据体视学方法中[8]卡瓦列里(Cavalieri)原理来无偏估计左室心肌体积。具体方法为:在图像上随机叠加打印于透明胶片上的网状方格(平行线间距为5mm),直接计数位于心肌短轴图像上的左室心肌壁内的测点(两组互相垂直的平行线的交点)数,由此估计出左室心肌图像的总面积(等于测点总数乘以考虑了放大倍数的每个测点的面积),将之乘以层厚即得总体积,再乘以密度得左室心肌质量。(5)解剖称重法测定家犬左室心肌质量(简称称重法):将家犬股动脉放血处死,解剖、游离心脏,并进一步去掉左右心
7、房、大血管、右心室、残余血液、血凝块等,游离出左心室肌肉,用普通天平分别称量每只家犬左室心肌质量。113 数据处理用重复实验的单因素方差分析结合Student2Newman2Keuls法,分析三种测定结果之间q的统计学差异,并进行相关性分析和线性回归处理。结果以x±s表示。2 结 果称重法、体视学法和超声法测定的LVM分别为4414±818、5111±718和3411±1418g,两两相比都有显著性差异(P<0105)。与体视学法相比,称重法与超声法所得结果分别低估(13±11)%和(34±23)%。三种方法测定结果之间均显著相关,相关系数及回归方程列于表1。
8、从相关系数及回归方程可见体视学法明显优
