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1、中国康复理论与实践2008年6月第14卷第6期ChinJRehabilTheoryPract,Jun.2008,Vol.14,No.6#501##专题#神经胶质-免疫机制在疼痛中的作用12程涓,张策[摘要]疼痛产生和维持的机制研究一直局限于神经元及由此形成的网络,对组成神经系统的另一类细胞)))神经胶质细胞关注甚少。神经胶质细胞在疼痛机制中的作用,是今后疼痛研究的新方向。作者通过探讨神经胶质-免疫机制在神经病理痛发生和维持中的作用,希望为今后镇痛药物研究提供新的靶点。[关键词]疼痛;神经胶质细胞;免疫Glia-immunityInteractionsUnderlying
2、MechanismsofPain(review)CHENGJuan,ZHANGCe.TheDepartmentofPathology,BeijingDongzhimenHospital,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100700,ChinaAbstract:Painisclassicallyviewedasbeingmediatedsolelybyneurons.Thisviewisdramaticallychangingbynewresearchthatspinalcordglialcellsamplifypain
3、.Recognitionthatglialactivationisapowerfuldrivingforceforexaggeratedpainopensupnewwaystoapproacheffectiveclinicalpaincontrol.Theauthorsreviewedspinalcordglialcellsandcytokinesaskeyplayersinthecrea-tionandmaintenanceofneuropathicpain.Keywords:pain;glialcell;immunity[中图分类号]R441.1[文献标识码]A[文
4、章编号]1006-9771(2008)06-0501-03[本文著录格式]程涓,张策.神经胶质-免疫机制在疼痛中的作用[J].中国康复理论与实践,2008,14(6):501)503.[2,3]痛觉是多数疾病共有和主要的临床症状。以往认为,疼痛包括一氧化氮合酶的激活,一氧化氮(NO)生成增加;NO作的产生和维持仅与神经元及由此形成的网络有关。但新近的为神经调质促使初级传入末梢释放更多的兴奋性递质,导致更研究发现,组成神经系统的另一类细胞)))神经胶质细胞,在多的背角伤害性神经元兴奋,从而产生痛敏或持续性痛。对神痛信号的产生和传递过程中也发挥重要作用。经元机制的上述研究,
5、虽然使人们对疼痛的认识有了深入了1研究背景解,但仍然很难对疼痛产生的机制作出满意的解释,同时对一在神经系统中,胶质细胞广泛分布于中枢及外周神经系些特殊的疼痛现象无法给予解释,如/镜像痛0(mirror-image统,与神经元数目之比为10~50B1。虽然胶质细胞是一个庞pain,MIP)、幻肢痛、损伤范围外的疼痛(extra-territorialpain,ETP)、痛过敏(hyperalgesia)等[4-6]。而且,在临床实践中,单一大的细胞群,但由于不产生动作电位,也不传导神经冲动,因此一直被认为是神经系统的一个被动成分,只能对神经元起支针对神经元机制设计的镇痛药
6、物,其镇痛效果十分有限。基于持、营养、保护、绝缘等作用,不参与神经系统活动过程神经信上述理论及临床实践中遇到的科学难题,学者们开始重新认识息的产生和传递。疼痛机制,重新认识胶质细胞的神经生物学作用。研究结果显基于上述认识,长期以来对疼痛的研究无论是外周机制还示,胶质细胞通过对神经信息产生、传递过程的调节,在痛信号是中枢机制,都集中在对以神经元构成的神经网络以及神经元的产生和维持方面发挥至关重要的作用。释放的各种神经活性物质的作用的观察。一般认为,伤害性刺2神经胶质具有神经、免疫的双重属性即神经胶质-免疫机制激作用于伤害性感受器引起其兴奋,由AD及C纤维将伤害性2.1中枢
7、神经系统(centralnervoussystem,CNS)与免疫系统信号传至脊髓背角,这些初级传入末梢与背角伤害性感受神经密切关联以往认为,CNS和免疫系统是相互独立、无直接联元形成突触联系,通过释放P物质(substanceP,SP)和兴奋性系的两个系统,然而事实并非如此。有关这两个系统具有相互氨基酸(excitatoryaminoacid,EAA)如谷氨酸等,作用于突触关联的资料首先来自对应激反应的研究。各种应激刺激的信后受体(如NK1、NMDA受体等),引起突触后神经元兴奋而完息上传至高级中枢,激活由中枢控制的传出路径,例如下丘脑
