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1、[新型农村合作医疗]卫生经济研究2009年2期总第257期*农民对新农合的评价和建议潘林,张德元(安徽大学经济学院,安徽合肥230039)摘要:通过问卷调查和访谈,从农民对公共服务的需求重点、农民对乡村卫生院(室或所)的满意度、农民对新农合的评价、农民参与新农合管理的意愿等方面进行了分析,试图弄清农民对发展和完善新农合制度的看法和意见,以便采取相应的政策措施,更好地促进新农合的健康发展。关键词:新型农村合作医疗;问卷调查;农民中图分类号:R197.1文献标识码:B文章编号:1004-7778(2009)02-0028-03为了解农民对新型农村合作医疗(以下简称新农时,有53.42%
2、的被调查者选择“乡村道路”,占所有选项合)的看法和意见,课题组于2007年8月选择肥西(第一的第一位;有51.37%的被调查者选择“农村合作医疗”,批试点县)、金寨(第二批试点县)、濉溪(第三批试点县)占所有选项的第二位;再次分别是农业技术、农田水利三个县,深入300多户农户家中,采取问卷与访谈相结合和免费义务教育,所占比例分别为43.49%、42.81%和的调查方式,对安徽省新农合试点情况进行调研。本次40.75%(见表1)。调查共发放问卷310份,收回302份,有效问卷292份。在回答“您最需要的医疗卫生服务有哪些”的问题一、调查样本的基本情况时,有58.56%的被调查者选择“
3、医疗保险”,占所有选项参与问卷调查的绝大多数为参合农民,占被调查者的第一位;其次是“疾病防疫”,所占比例为57.53%;再总数的91.44%;男性占67.47%;平均年龄为43岁,其中次是“村民健康教育”,所占比例为45.89%(见表2)。调40岁以上占63.36%;文化程度主要为小学和初中,占查中,农民普遍反映医疗卫生服务是目前影响农民生活65.75%。的重要因素。一方面农村医疗条件和水平相当有限,另二、结果与分析一方面经济收入水平制约着农民享受较好的医疗卫生1.农民对公共服务的需求重点。调查结果显示,农服务,农民对大病重病和突发公共卫生危机的抵抗力很民对公共服务的需求重点主要有
4、乡村道路、农村合作医差,因此农民对“医疗保险”和“疾病防疫”的需求较高。疗、农业技术、农田水利和免费义务教育。从医疗卫生角表2农民对医疗卫生服务的需求重点度看,主要是疾病防疫、医疗保险和健康教育。您最需要的医疗卫生服务有哪些频数频率(%)表1农民对公共服务的需求重点(可多选)?医疗保险17158.56目前您觉得最迫切需要哪些服务(可多选)?频数频率(%)疾病防疫16857.53村民健康教育13445.89乡村道路15653.42食品卫生监督10234.93农村合作医疗15051.37卫生的饮用水8228.08农业技术12743.49计划生育服务5920.21农田水利12542.81
5、环境卫生监测5719.52免费义务教育11940.75其他82.74社会治安10736.64病虫害防治10435.622.农民对村卫生室(所)和乡(镇)卫生院的满意农产品信息8729.79信贷资金8328.42度。调查结果显示,农民对村卫生室(所)的方便程度和服最低生活保障7726.37务态度感到满意的分别占60.5%和52.6%;而对医疗设劳务输出信息7023.97备、收费标准和医生水平感到不满意的分别占32.4%、畜牧防疫检疫6722.95电力、通讯设施6622.6027.7%和19.9%(见表3)。据农民反映,村卫生室(所)基环境保护6020.55本上都是乡村医生的“私人诊所
6、”,以赚钱为目的,乱开计划生育5819.86社会救济5619.18药、乱收费、小病大治、无病用药的情况较为普遍。文化体育活动4916.78被调查者对卫生院的方便程度感到满意的占饮用水设施4816.4445.60%,其他几项的满意度都比较低,而满意度最低的在回答“目前您觉得最迫切需要哪些服务”的问题是收费标准,不满意的占44.8%(见表3)。据调查,乡*本文为国家社科基金项目“推进农村新型合作医疗制度研究:农民参与的视角”(项目编号:07BJY098)阶段性成果之一。28农民对新农合的评价和建议潘林等卫生经济研究2009年2期总第257期(镇)卫生院被选为新农合定点医疗单位后,次均
7、住院费费用所抵销,因而农民的满意度低。调研中,试点县有的用和门诊费用上涨较快,不合理用药、不合理检查问题干部明确表示:新农合不仅给农民带来了实惠,还救活比较突出,农民从报销中得到的实惠被不断上涨的医疗了一大批乡(镇)卫生院。表3农民对村卫生室(所)和乡(镇)卫生院的满意度内容非常满意(%)比较满意(%)一般(%)不太满意(%)完全不满意(%)村卫生室(所)医疗设备3.210.953.527.45.0医生水平2.617.460.715.43.9服务态度15.437.23
