髂动脉硬化闭塞性病变的介入治疗技术及体会

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1、万方数据Interventionaltechniquesandexperiencefortotalocclusionofiliacartery·507·WANGZhong-hua’，CHENXue-dong，TIANLei，WANGShi—hua，JIANGFu-ting，WANGYu-hong(DepartmentofGeneralSurgery，NavyGeneralHospital，Beijing100048，China)[Abstract]ObjectiveToexplorethemethodandef

2、fectivenessofsubintimalangioplasty(SIA)combinedwithpercutane—OUStransluminalangioplasty(PTA)fortotalocclusionofiliaeartery．MethodsFifteenpatientsofiliacarterytotalocclu—sionwithchroniccriticallimbischemiawereenrolled，andantegradeaccesswasappliedinallpatients

3、(1eftbrachialarteryin3patients，oppositefemoralarteryin12patients)．AfterSIAfortheoccludedarterysegment，balloonangioplastyofthesubintimalspaceandstentswerereleased(18nakedstents，4PTFE-coveredstents)．ResultsThetechnicalsuccessrateofsubintimalrecanalizationwas10

4、0％．Angiogramshowedgoodbloodflowandsmoothinnershapeofiliacartery．Noseriouscomplicationsoecured．Theclinicalsymptomsdisappearedorimprovedsignificantly．Ankle-braehialindexincreasedfrom0．41士0．12tO0．81土0．13(f一8．76，P<0．0001)．TWOpatientsofrestenosisweretreatedwithPT

5、Aduringmidtermfol—low-up．Theprimarypatencyratewas85．71％(12／14)12monthsaftertreatment．ConclusionSIAcombinedwithstentimplantationaresafeandeffectivetOtreatiliacarterytotalocclusionwithmidtermfollow-up．[Keywords]Iliacartery；Subintimalangioplasty；Stents髂动脉硬化闭塞性病

6、变的介入治疗技术及体会王中华’，陈学东，田磊，王世华，姜福亭，王育红(海军总医院普通外科，北京100048)[摘要]目的探讨应用内膜下血管成形术(SIA)联合经皮血管腔内成形术(PTA)介入治疗髂动脉硬化闭塞性病变的技术方法和疗效。方法对15例伴有严重缺血症状的髂动脉硬化闭塞性病变患者，采用顺行途径穿刺，经左肱动脉穿刺3例，经对侧股动脉穿刺12例。通过SIA对闭塞段动脉进行再通，应用球囊扩张成形并植入支架(裸支架18枚，覆膜支架4枚)。结果内膜下血管成形术技术成功率100％，支架植入后髂动脉闭塞段管腔形态良好，

7、血流通畅，无严重并发症出现，临床症状消失或明显改善。患肢踝肱指数由术前的0．41士0．12增至术后7天的0．81士0．13(f一8．76，P<0．0001)。近中期随访2例发生再狭窄，经PTA解除，术后12个月支架一期通畅率为85．71％(12／14)。结论SIA联合支架植入术治疗髂动脉硬化闭塞性病变安全、有效，近、中期疗效良好。[关键词]髂动脉；内膜下血管成形术；支架[中图分类号]R543．5；R815[文献标识码]A[文章编号]1672-8475(2010)05—0507-04目前髂动脉的腔内治疗因其微创的

8、特点越来越多地被临床所采用Ⅲ，逐渐趋于成熟，治疗指征也逐步由[作者简介]王中华(1978一)，男，吉林公主岭人，硕士，主治医师。研究方向：血管外科的手术及介入治疗。[通讯作者]王中华，海军总医院普通外科，100048。E-mail：zhonghua．W@163．COITI[收稿日期]2010—03—02[修回日期]2010—03—24单侧病变扩展到双侧病变，自狭窄性病变扩展到闭塞性病变