糖尿病足最后成稿

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1、低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病足0级病变的护理与疗效摘要　目的：观察低分子肝素钠股动脉注射配合有效地护理干预对糖尿病足0期病变的疗效并提出相应的护理对策。方法：对36例糖尿病足0期病变患者在治疗糖尿病，常规活血化淤基础上给予低分子肝素钠股动脉注射，观察治疗后临床症状、血液流变学、踝肱动脉压力比值（ABI）以及血流动力学改善情况，并与对照组进行比较观察有无统计学差异。结果：治疗后患者临床症状、血液流变学、ABI以及血流动力学改善明显,治疗前后比较,差异有显著性意义；治疗组与对照组相比，上述指标的改善存在统计学差异(Ｐ<0.05,Ｐ<0.01)。未发现不良反应。结论：低分子肝素钠股

2、动脉注射配合科学的护理教育和指导，对糖尿病足0期病变疗效显著,安全。关键词：糖尿病足；　低分子肝素；血液流变学；　血流动力学；ClinicalEvaluationandNursingObservationforTreatmentofDiabeticFootbyTheFemoralArterialInjectionofLowMolecularHeparinAbstractObjective:Toinvestigatetheeffectivenessofthefemoralarterialinjectionoflowmolecularheparincombinationwiththe

3、nursingintervention.Methods:Basedonthecommontherapyofdiabetes,36patientswithdiabeticfootconfinedin0gradewereacceptedthefemoralarterialinjectionoflowmolecularheparin,theclinicalsymptom,bloodrheology,anklebrachialpressureindexandhemodynamicswereobservedbeforeandafterthetreatment.Allclinicalinde

4、xwerecomparedbetweenthetherapeuticgroupandthecontrolgroup.Results:Therewassignificantdifferenceintheclinicalsymptom,bloodrheology,anklebrachialpressureindexandhemodynamicsbetweenthetherapeuticgroupandthecontrolgroupaftertreatment(P<0.05,P<0.01).Conclusion:Femoralarterialinjectionoflowmolecula

5、rheparincombinationwiththenursinginterventioncaneffectivelyimprovethesymptomsandacceleratethecureofdiabeticfoot.Kerwords:diabeticfoot，lowmolecularheparin，bloodrheology，hemodynamics.糖尿病足部疾病是糖尿病最为严重的并发症之一，世界卫生组织和国际糖尿病联合会的统计数字表明6世界上７０％的腿部截肢与糖尿病有关。通过良好的足部护理、健康的饮食习惯和控制血糖，充分重视足部问题，及时有效的进行干预治疗，很多足部溃

6、疡以及４９％~８５％的截肢都可以避免。近年来我院在常规治疗的基础上，在糖尿病足0级时即为患者进行预防,治疗和护理,将隐患消灭在0级，联合采用股动脉低分子肝素钠治疗糖尿病足0级病变患者36例，取得了良好的疗效，报告如下。1.资料与方法1.1　病例选择　2型糖尿病患者60例，均符合1999年WHO糖尿病及糖尿病下肢血管病变诊断标准[1]，所选病例近2周内均未服用抗血小板、抗凝和纤溶剂，无出血性倾向及相关疾病，无心肝肾功能不全。采用随机方法分组，治疗组36例：年龄(62.7±2.4)岁；对照组24例：年龄(61.5±2.2)岁。两组患者年龄、体重指数、糖尿病下肢血管病变的表现及病程差异

7、均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2：治疗方法予以口服降糖药物、皮下注射胰岛素控制血糖,两组患者空腹血糖，餐后血糖，血脂，血压均控制在亚太地区糖尿病控制指标良好范围内[2]。治疗组和对照组同时给予口服抗血小板聚集药物，静脉滴注丹参、刺五加等活血化淤药物；治疗组联合给予低分子肝素钠2500U溶于0.9%氯化钠注射液3ml中行患侧股动脉注射，每周2～3次，6次为一疗程。1.3：观察指标　⑴观察治疗前后血液流变学指标改善情况。⑵观察治疗前后症状改善情况。⑶观察治疗前后血流