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1、秋季養生-話燥氣楊育書1洪毓珮2張永明3中國醫藥大學附設醫院中醫部婦科1針灸科2內科3“秋”別稱為“高秋(秋高氣爽)、素秋、白秋(秋五行屬金,色白)、白帝(掌管秋天的神)、金秋(秋屬金,植物顏色)、三秋(初秋、仲秋、晚秋)、九秋(秋為九十天)”。燥為秋令主氣。深秋季節,陽明燥金主令,久晴少雨,兼以金風時吹,天氣肅殺,致空氣與地面乾裂(參見圖1)。秋令上襲長夏,圖1:秋天季節,土地後啟寒冬,初秋之際,秋陽以曝,燥氣偏熱,感之者則病溫燥;深龜裂,中醫引伸此觀秋氣冷,西風肅殺,燥氣偏寒,感之者則病涼燥。因此,燥邪致病,念,認為秋氣影響人又
2、有涼燥、溫燥之別,實為寒熱之氣所化而成。此外,燥氣清肅,體皮膚而致乾燥裂。內應肺氣,故燥氣為病,初見多為燥傷肺系,若遷延不愈,內傳入裡,深入下焦肝腎。故燥氣引發的人體病理在各階段,均有不同程度的津液乾燥,陰血虧耗的病理。1.燥的文字象意涵“燥”從《說文解字》云:“乾也,從火喿聲”,進一步分析“燥”,乃由“火”與“喿”所構成。“火”者燬也,南方之行,炎而上。“喿”,鳥群嗚也。整體而言,“燥”字象徵著以火灼木,而諸鳥張口群鳴,以示口乾燥之意(參見圖2,3,4)。楷書燥喿火文字象出處《說文解字》釋義乾也,從火喿聲喿,鳥群嗚也。鳥羣鳴燬也。
3、南方之行,炎而也。从品在木上。上。象形。2.外燥特點2.1燥傷肺系與津血《素問.陰陽應象大論》云:“燥勝則乾”亦即燥邪肅斂而乾澀。《素問玄機原病式》說:“諸澀枯涸,乾勁皺揭,皆屬於燥。”,故其為病,最易傷人肺系與津液,出現皮膚、口唇、舌咽、眼鼻乾燥,以至皮膚皸裂,大使燥結,小便短少等一系列津液燥乾證。治療法則依照《內經.至真要大論》云:"燥者潤之"。亦即治以滋潤為主。2.1.1燥傷肺系燥氣由口鼻、肌腠而入,首先犯肺。《景岳全書.燥有表裡之不同》說:“若秋令太過。金氣勝而風從之,則肺先受病。”,燥邪傷人,多從口鼻而入,故首先犯肺,致肺
4、陰受傷和肺失宣降。溫燥犯肺,多致肺津受損,常見發熱、微惡風寒、頭痛、少汗、喉乾鼻燥、咳嗽少痰、口渴、舌乾等症。涼燥則多肺衛同病,衛氣被鬱,肺之津氣受損,以致肺失清肅,可見發熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻塞、咽乾唇燥、咳嗽稀痰、苔白少津、脈弦等症狀。嚴重者尚可損傷肺絡,而現鼻衄、痰中帶血。2.1.2燥傷津血秋燥初犯肺系,失於辛開濡潤,或者溫燥涼燥,治不如法,以致燥氣內傳氣營而發生程度不等的津液虧耗、營血損傷的病理變化。3.內燥特點內燥,或生於熱者,或生於寒。因為熱能消液,寒主收斂,但總不外津液精血枯竭為病。內燥以虛為本,寒與熱為標,證候多見
5、皮膚憔悴,毛發枯焦,爪甲脆裂,口唇燥裂,舌上無津,口渴咽燥,目澀鼻乾,大便硬結,小便短少等。3.1燥傷肺氣各種致病因素,引發燥氣內生,損傷肺氣,而致肺氣宣發、肅降功能失司等病理變化,稱為燥傷肺氣。3.2燥傷津液燥氣內盛,劫傷津液,使皮毛肌肉筋骨、臟腑百骸皆出現乾枯不榮。燥傷於上,則肺中陰津受損,肺失宜降。燥傷於中,或胃津虧耗、胃陰不足而胃氣上逆;或腸液受劫,腸通失潤而傳導不行、腑氣不降。燥傷於下,則肝腎精血匱乏,或腎液內枯而為消渴,或血不榮筋而成麻痺。3.3陰虛血燥陰虛血燥是指素稟陰虛,或久病、大病、陰虧未復者,多有津血匱缺,肌膚臟
6、腑失於滋榮,以致乾燥不潤。臨床可見皮膚乾澀作癢、皮屑紛紛脫落,肌肉消瘦、五心熱、咽乾便結、脈細澀等症狀。3.4津枯腸燥素體陽盛,或嗜飲酒漿、過食辛辣厚味,致腸中積熱,或熱病之後,餘熱留戀,腸中燥熱,灼傷津液,腸通失於濡潤,以致傳導障礙,而大便燥結難解。此外,勞倦內傷,或病後、產後,體虛未復,或老年體衰、氣血虧虛,津液枯乏,不能潤澤腸道,腑氣難降,而大便乾燥難出,甚者秘結不通。3.5五臟內燥五臟內燥是指因七情過激,致五臟精血津液虧耗,出現以情志異常為主的症狀。即《金匱要略》所謂"臟躁"。4.秋燥養生治則與方藥中醫強調“天人相應”,秋季
7、與個體肺臟和呼吸系統疾病息息相關。《黃帝內經.素問》曰:“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。”,亦即秋季天高風急,地氣清肅,人們應當早睡早起,保持神志安寧,收斂神氣,不使外馳。故入秋當防“秋燥”,養生宜“養陰潤燥”、“運動作息規律”。“秋燥”宜“養陰潤燥”4.1燥者潤之秋季氣候有偏熱、偏涼之不同。常表現為鼻腔乾燥、咽喉乾燥、聲音嘶啞、皮膚乾燥搔癢、便秘…等,治秋燥須遵循“燥者潤之”的治則,飲水中可加入蜂蜜,亦可選擇柔潤含水分較
8、多的當令水果,如水梨、蘋果、甘蔗、香蕉等,盡可能少食用蔥、薑、蒜、韭、椒等辛味之品,不宜多吃燒烤厚味之品,以免耗傷津液加重秋燥症狀。4.2秋季養生處方與茶飲4.2.1百合山藥蓮子銀耳湯本方由百合、鮮山藥、蓮子、銀耳、冰糖等組成。方中百
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