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1、人民军医1994年第12期(总第421期),,。,50%)增加转氨酶(丙氨酸转氨酶和天冬酞力而不是增加体力强度因此许多有身。,、、。胺转氨酶)活性升高相反血浆中钠镁体缺陷的伤员愈后仍能完成自己的任务前。。氯等元素含量则下降15%的军人查出房室苏联卫国战争的经验也肯定了这一论点例,不少人体重减,传导阻滞一类的心电图变化如有很多伤员被认为因伤不适服役的人战。轻,后几十年中他们积极为国家复兴效力直至,,值得注意的是与中枢神经系统有关伤退休拿养老金过活未给社会造成更大的负、听、、。病员的感觉(视)运动(瘫痪麻痹)和担精神(记忆、语言)
2、功能障碍将直接影响到他对现役军人及战争参加者不同阶梯医疗,。们退役后的工作和生活这既是军事医学问康复问题统一认识具有重大的实践意义这,。题也是全民医疗保健的一个问题前苏军样便可以根据医疗机构的业务和它所处的位曾在阿富汗战时服役的人员约有100万人,,其置适时向伤病员提供必要的康复措施保证,。中90%的人年龄在30多岁不少人曾发生过在各医疗阶梯康复措施的连续性和继承性战,,斗精神创伤对这些已退役的人员医疗康利用科学的康复综合措施对处在伤病过程。复更是迫切问题各个阶段伤病员医疗康复的效果进行控制和确定医疗康复人员再次服役的合格标准
3、。,评价为此俄军卫勤专家建议在军内组建。,非常重要因战时兵员补充困难对待这一包括各类专科医疗机构和战争参加者康复研,须要军事医学和劳动鉴。、问题需有科学观点究所在内的康复系统有些医院疗养院最。定机构制订新的评残条例以往俄军军医鉴,而康复研究所好建成战争参加者康复医院,,“。定将缺眼少腿肢体瘫痪伤员都定为严重则发挥方法学指导中心的功能将战争和局”,“”,缺陷因伤病导致严重缺陷的军人列入部武装冲突参加者的健康状况存入数据库,。残废组这些人都要从部队复员转业然而利用电子计算机查明具体伤病造成远期后果当代军事技术的发展,军人的劳动负荷
4、与过,的规律性以便确定对战争参加人员健康状、。去战争相比无论在劳动性质抑或体力紧张况预测和诊治的综合任务,现代军事活动主要用智程度都有很大差别·眼外伤专题笔谈·角膜外伤的特点与处理第四军医大学第一附属医院眼科于纯智,、受伤后的临床表现治。:;角膜受外伤机会频多发病致伤种类包括(I)机械性角膜外伤(2)角、,疗预后有其特殊处这是由于角膜位于眼球的最;;;膜热烧伤(3)角膜化学伤(4)角膜辐射性损伤,,,前方直接与外界接触本身透明无血管感觉神。(5)毫米波对角膜的损伤。经(三叉神经眼支)丰富的原故二、症状特,点角膜三叉神经感觉纤维
5、丰富,、、,一旦受外伤则有畏光流泪疼痛重者可有眼睑痉l临床特点,_,挛等刺激症状上述症状因角膜外伤的轻重不同一、致伤种类由于角膜的解剖位置和组织自觉症状亦有差别。如三叉神经感觉支受损伤,即生,、、,,理特点不论在平时战时均是眼科的常见病多便外伤很重由于感觉神经麻痹伤员可无刺激症人民军医1994年第12期e凉第滩21期)。、,状根据角膜受伤为位置范围和程度可伴有不2.角膜基质组织部分丧失:角膜受到较重挫同程度的视力障。,,碍伤时上皮与部分基质被擦掉甚者后弹力膜可膨、三体征特点出或破裂,内皮细胞破坏,房水渗出,角膜基质水.:、、1
6、球结膜水肿较重的外伤,可引起不同程肿混浊。治疗:卧床休息,滴抗生素液散瞳包,,度的球结膜水肿除非感染化脓一般角膜外伤无扎。局部可涂粘合剂(氰基丙稀酸丁脂)或作结膜瓣分泌物或分泌物不多。遮盖术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术,根.,:。2角膜混浊单纯上皮点状剥脱或擦伤角据伤情确定方案,,.:,膜可不出现混浊但有刺激症状故用l%荧光素3反复性角膜上皮剥脱糜烂角膜浅层擦伤,、,。外伤波及前弹力膜隔一定时间上皮:钠液染色即可确诊角膜基质当上皮修复后又发生剥脱治疗,,,。层则出现角膜混浊但需和角膜镶痕性混浊进行滴抗生素液及眼膏预防感染
7、压迫包扎2%一3%鉴别。,,,(附表)碘配涂患处反复发作各种治疗无效者可作板层角膜移植。附表角膜外伤与角膜瘫痕的比较4.角膜板层劈裂:角膜受锐器猛烈刺人,将,,,临床表现角膜外伤角膜疲痕层间劈开如同板层剥离一端虽游离但另一端则与角膜本体相连,角膜无穿孔,眼内结构完整。刺激症状:,治疗滴抗生素液预防感染板层劈裂伤如无组织表面光泽无光泽或灰日吝粗糙光滑,,,混浊边界不清楚洁楚移位皱缩可不必缝合轻压迫绷带隔日换药观察至伤口愈合。如劈裂层间有异物,则务求清除。荧光素钠染色有上皮缺提者若色不着色.5:3mm无上皮缺损者不若色角膜裂伤伤口
8、小于的角膜裂伤或穿损伤较币者(+)一),、,睫状充血(孔伤如无眼内组织嵌入创缘对合良好者可滴抗生素液、眼膏预防感染,包扎。作者曾遇一例剪3.新生血管:在创伤修复和愈合过程中,一,,刀线状刺穿全角膜(6一12点)已48h创口对合良种为角膜基质浅层损伤愈合时,没有血管浸入,但好,
