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《补中益气汤出自李东垣脾胃论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第1卷 第4期 临床和实验医学杂志 Vol11,No142002年12月 JournalofClinicalandExperimentalMedicineDec1,2002中医中药文章编号:1671-4695(2002)04-0260-03补中益气汤的临床应用北方交通大学医院(100044) 谢晓芳 补中益气汤出自李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤便溏。舌胖淡边齿痕苔白,脉大无力。始为热中论》,为补气升阳的代表方。以少气懒言,查:血压:150/110mmHg 心电图:T波四肢无力,饮食无味,中气下陷,舌淡苔白,
2、脉虚改变。软无力为辨证要点。笔者在长期临床实践中,以本证属:中气不足,清阳不展。方为补气之纲,治疗多种疑难杂症,取得了明显疗治以:补益中气,升清降浊。效。现将运用本方心得存录于后。方药:补中益气汤加味:炙黄芪30g 党参15g 陈皮6g 当归8g1 内科疾病茯苓15g 白术10g 苍术10g 炒薏米30g 升111 气虚外感麻6g 柴胡6g 炙甘草6g患者曹某,男,22岁,学生。2002年1月8服药5剂后腹胀、便溏、眩晕症减,食纳改善。日初诊。效不更方,前方继服15剂,诸症均消除。测血压:素体不健,经常自汗感冒,头昏头重。近几月135/86mmHg。随访一年,诸
3、症未复发。来由于考研备考,经常出现头晕肢倦,寝食欠佳,113 便秘腹胀便溏。近两日由于外感风寒头疼、发热、时冷,患者钱某某,男,76岁,干部。2000年10月咳嗽胸闷,痰白量少,神情萎靡,少食懒言。9日初诊。查:面色萎黄,体温:3812℃,舌淡苔白厚,大便秘结,排便无力半年余。开始自服果导片、脉沉细软。通便灵胶囊等药后大便能通,以后大便秘结愈发加证属:中气不足,虚人外感。重,经常3～5日没有便意,临厕努挣虚汗淋漓,治以:补中益气,兼以解表。纳呆腹胀,气短乏力。近10日无大便,自感腹胀,方药:补中益气汤加减:不敢进食。舌质淡嫩,苔薄白。脉沉细无力。黄芪15g 党参
4、10g 白术10g 当归5g证属:中气不足,肠燥便秘。升麻5g 柴胡5g 炙甘草6g 陈皮6g 杏仁10治以:补益中气,润肠通便。g 苏叶415g 炒神 10g方药:补中益气汤加味:连服三剂后诸症悉减。继服以补中益气丸,每炙黄芪30g 党参10g 炙甘草6g 升麻5g服6g,日服两次,连服一个月以巩固疗效。半年以 柴胡5g 当归12g 白术10g 陈皮6g 杏仁后,随访病人,自汗已除,很少感冒,身体健康。10g火麻仁12g 肉苁蓉10g 蜂蜜15g112 高血压病3剂后排便正常。为巩固疗效,给予早服蜂蜜患者郭某某,女,56岁,工人。1986年5月10g,午前服补
5、中益气丸6g,临睡前服麻仁润肠丸19日初诊。1丸,连服3个月。一年后随访病人,诸证皆除,素体偏胖,数年来经常头晕目眩,劳累加重。身体健康。曾在多家医院就诊,诊为“高血压病”。予西药降压2 眼科疾病治疗效果不理想。今因症状加重来诊。体胖面白,走路后大汗,气喘吁吁。伴气短乏力,纳呆,腹胀患者沈某某,女,52岁,教师。1998年12月·260·第1卷 第4期 临床和实验医学杂志 Vol11,No142002年12月 JournalofClinicalandExperimentalMedicineDec1,20021
6、4日初诊。左少腹痛,同时伴有气短乏力。脉沉细无力,苔白近三年来经常大汗不止,汗湿衣襟,阵阵畏寒厚。发热。近一周来由于教学任务重需要熬夜。突然自证属:中气下陷,清阳不举。觉两眼发干发涩,左上眼睑下垂,不能上举,午后治以:补中益气,升举清阳。劳累尤其明显。伴面色萎黄,汗后时时发冷,肢倦方药:补中益气汤加味:乏力,口淡无味,饮食不香,每日进食少许,稍有炙黄芪40g 党参10g 当归6g 升麻10g不慎即觉腹胀,大便时干时溏。舌质淡苔薄白,脉 柴胡10g 炙甘草6g 白术10g 陈皮6g 炒沉细弱。莲子肉12g 炒槐花10g 炒白芍10g证属:中气不足,风邪袭络。连服5
7、剂,血性黏液便除。脱肛好转。前方去治以:补中益气,疏风活络。炒槐花、炒莲子肉。继服25剂后诸症悉除。方药:补中益气汤加味:4 讨 论炙黄芪30g 白术10g 党参10g 升麻3g 柴胡5g 浮小麦30g 陈皮6g 钩藤10g 全以上病例均由中气不足,脾失健运,化源日少蝎10g 当归8g而致。脾胃为后天之本,气血生化之源。李东垣在连服5剂,食纳见增,腹胀自汗减轻,大便已《脾胃论》中特别强调“人以胃气为本。”他在《脾调。唯眼睑下垂好转不明显,前方去浮小麦,加羌胃虚实传变论》中指出:“历观诸篇而参考之,则元活6g、防风6g,继服15剂,诸证悉除,眼睑上抬气之充足,皆由
8、脾胃之气无所伤,而后能滋
