烧伤整形答案

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1、答案——烧伤整形一、填空题1、4cm2自体游离皮片2、炎症反应细胞增殖创面成熟和重建3、体液渗出期急性感染期创面修复期4、血肿感染包扎固定不当创面不良全身情况差5、平行发际皮肤与黏膜交界自然皱褶处较隐蔽垂直6、性质剂量浓度接触时间的长短穿透组织的能力特有的损伤机理7、肾功能损害、神经系统损害、继发性大出血、白内障、肝细胞损害、厌氧性感染8、1～39、9%10、全层皮肤皮下肌肉、血管、骨组织11、肺部肠源性（内源性）医源性12、革兰阴性杆菌内毒素炎症介质13、液体疗法14、热力有害气体的化学损伤15、整蛋白蛋白水解

2、产物16、长链甘油三酯中链甘油三酯17、刃厚皮片中厚皮片全厚皮片真皮下血管网皮片18、1.5∶119、3～4220、鼻翼内侧缘切口飞燕状切口21、垂直双蒂法水平双蒂法单蒂法22、脂肪栓塞综合征二、名词解释1、代谢调理：是应用药物、生物制剂等抑制体内分解激素或细胞因子的产生，降低分解代谢。2、冻结性损伤：由于冰点以下的寒冷所造成的组织冻伤，称为冻结性损伤，包括局部冻伤、冻僵和冻亡。3、移植术：移植是指将某一个体有活力的细胞、组织、器官即移植物（graft），用手术或其他方法移到自体或另一个体（异体）的体表上或体内的

3、某一部位使之能继续发挥原有功能。4、Curling’s溃疡：烧伤应激性溃疡，中、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡，又称Curling溃疡。5、皮瓣：是由皮肤及皮下组织组成的有血供的组织块，通常有一个包含动静脉或神经的蒂部。6、皮片：刃厚皮片指皮片厚0.15～0.3mm，含有表皮和薄层真皮（真皮乳头层）。7、Ⅲ°烧伤：又称焦痂性烧伤。局部苍白，无水疱，丧失知觉，发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大的血管网，与深Ⅱ°细而密的小血管网迥然不同，此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致。8、自体移植术：移植物的

4、供者和受者是同一个体的移植手术。9、电烧伤：指电流通过人体所引起的组织损伤，可分为电接触伤、电弧烧伤、闪电烧伤三类。10、增生性瘢痕：又称肥大性瘢痕。瘢痕高出皮面，形状不规则，潮红充血，质坚韧，不向周围扩张，只在原位肥厚增殖，与基底组织不粘连。11、吸入性损伤：又称呼吸道烧伤，较常见，尤多见于有头面部烧伤者，大多数为吸入火焰、干热空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。三、判断题1、×2、×3、√4、√5、×6、×7、×四、单项选择题1、D2、E3、E4、E5、E6、A7、D8、C9、B五、多项选择题1、AB2、

5、BD3、ACD4、ABC5、ABCD6、ABCD7、ABD8、ABCD9、ABCD10、ABC11、ABCD12、ABCD13、ABCD14、ABCD15、ABC16、ABCD17、ABCD18、ABCD19、ABCD20、ABC21、ABCD22、ABCD23、ABCD24、ABCD六、问答题1、瘢痕的分类：表浅性瘢痕，增生性瘢痕又称肥大性瘢痕，挛缩性瘢痕，萎缩性瘢痕又称不稳定性瘢痕，瘢痕疙瘩，瘢痕癌又称Marjolin溃疡。影响瘢痕增生的主要因素有：年龄、种族和遗传因素、感染因素、手术和伤口修复方式、部位、张

6、力等。2、电烧伤的伤情判断如下：（1）电流接触伤与电弧灼伤的鉴别。（2）有无心跳骤停过程。（3）烧伤创面部位、大小、深度。（4）重要脏器功能情况。3、皮瓣应用的适应证有：（1）修复由肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创面。（2）器官再造。（3）洞穿性缺损的修复。（4）血运较差、营养不良缺损创面的修复。（5）头皮及眉毛的修复。4、游离皮瓣移植手术必须应用血管吻合术。5、浅Ⅱ°与深Ⅱ°烧伤的鉴别要点是：①损伤的组织；②外观及临床体征；③感觉不同；④拔毛试验；⑤皮温变化；⑥创面愈合时间及愈后。6

7、、补液量计算：[60×50×1.5+2000]÷2=3250（ml）7、典型“Z”整形：以瘢痕挛缩线为中心轴线，于中心轴线两端做角度相等而方向相反的平行辅助切口线称臂。如此两三角皮瓣合成平行四边形，位于挛缩线的短对角线称挛缩对角线，与之垂直的长对角线称横行对角线。术后中轴线可增长到与术前横行对角线的长度相等。根据几何学原理，两臂与中轴间角度愈大的对偶三角瓣，术后中轴的延长率也愈大。但角度过大，临床无实际应用价值。过小在30°以内，中轴线延长则很少。一般以45°～60°最适用。在皮瓣交叉缝合时，皮瓣尖端可修成钝角保

8、证血运。尖端缝合采用三点法，勿穿尖端全层。8、皮瓣的分类及特点如下：（1）随意型皮瓣：①局部皮瓣：利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性、松动性、可移动性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，修复组织缺损。皮瓣的长宽比一般在1∶1～3∶1。②邻位皮瓣：供瓣区与缺损不相连接的随意瓣。③远位皮瓣：利用较远且较为隐蔽的部位，做修复缺损的供区皮瓣。（2）轴型皮瓣：含有知名动脉及伴行静脉