医院感染管理专职人员操作试题考核要点

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1、医院感染管理专职人员操作试题考核要点一、演示物体表面消毒效果监测方法（1）采样时间（口述）潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。（2）采样方法根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样方法。A：用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。B：门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体采样。若采用物体表面有消毒剂残留时采

2、样液应含相应中和剂。（口述）（3）检测目的（口述）常规行细菌总数检测。怀疑医院感染暴发或者疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物监测。（4）结果判定（口述）根据考核场所，说明相应合格标准Ⅰ、Ⅱ类环境：细菌总数≤5CFU/cm2Ⅲ、Ⅳ类环境细菌：总数≤10CFU/cm2二、演示Ⅱ类环境面积＞30m2房间的空气消毒效果监测方法（1）采样时间（口述）在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样（2）采样方法：采用平板暴露法进行检测。设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。将普通营养琼脂平板(直径为9cm)放置各采样点，采样高度为距地面

3、0.8m～1.5m；放在室内各采样点处，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露15min后盖上平皿盖及时送检。（3）检测目的（口述）常规行细菌总数检测。怀疑医院感染暴发或者疑似暴发与医院环境有关时，应进行目标微生物监测。（4）结果判定Ⅱ类环境空气平均菌落数≤4CFU/皿（15min）（5）注意事项（口述）采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。三、演示医务人员手消毒效果监测方法（1）采样时间（口述）采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。（2）采样方法将浸有0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭

4、子一支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内送检。（3）检测目的（口述）常规行细菌总数检测。（4）结果判定卫生手消毒后，菌落总数应≤10cfu/㎝2外科手消毒后，菌落总数应≤5cfu/㎝2四、演示消毒内镜的生物学采样方法（1）采样时间（口述）采清洗消毒后内镜采样。（2）采样方法：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器收取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集送检。（3）检测目的（口述）常规行细菌总数检测。（4）

5、结果判定消毒内镜合格标准为≤20CFU/件五、演示使用中碘伏染菌量测定方法（1）采样对象（口述）临床使用中的碘伏溶液（2）检测方法用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养72h，计数菌落数。（3）检测目的（口述）常规行细菌总数检测。（4）结果判定《皮肤消毒剂卫生要求》菌落总数应≤10CFU/mL，不得检出致病性微生物。其他使用中消毒液的菌落总数应≤100CF

6、U/mL，不得检出致病性微生物。六、演示外科手消毒（一）原则（口述）先洗手，后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒（二）洗手方法与要求1洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。2取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。3流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。4使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。（三）外科手消毒方法免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

7、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。（四）注意事项1不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。2在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。4术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。5用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。七、演示医务人员防控H7N9流感二级防护。（1）二级防护适用范围（口述）二级防护使用于进入疑似或确诊的H7N9患者安置地，

8、或为患者提供一般诊疗操作时。（2）准备二级防护所需防护用品（口述加操作）进行二级防护所需物品包括医用防护口罩、乳胶手套、工作服、工作帽、鞋套，根据所行操作及实际条件，还可能需要防护面屏或护目镜