血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析

《血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、解放军医药杂志2014年7月第26卷第7期Med&PharmJChinPLA，Vo1．26，No．7，Ju1．2014·21··论著·血淀粉酶升高合并急性上腹痛的病因学分析陈涛，胡睿东，闰洪涛，石力，崔健峰，邹洪[摘要]目的探讨合并急性上腹痛的血淀粉酶升高患者的具体病因。方法对2007年7月一20l2年7月收治的71例伴有上腹部疼痛不适的血淀粉酶升高患者的临床资料进行回顾性分析。结果71例通过实验室及影像学检查有57例(80．3％)发现了明确病因，其中胆道疾病41例(57．7％)，胰腺疾病14例(19．7％)，十二指肠憩室2例(2．8％)。5例(7

2、．0％)通过脂肪酶检测明确诊断为急性胰腺炎。结论对于合并急性上腹痛的血淀粉酶升高的患者，应按照急性胰腺炎的常规诊疗程序对胆道及胰腺进行进一步的检查，80％都可以发现明确病因，近半数存在胆道疾病。[关键词]高淀粉酶血症；胰腺炎；胆道疾病[中国图书资料分类号]R589．9[文献标志码]A[文章编号]2095—140X(2014)07-0021-03[D0I]10．3969／j．issn．2095—140X．2014．07．006EtiologyAnalysisofHyperamylasaemiaComplicatedbyAcuteUpperAbdomi

3、nalPainCHENTao，HURui—dong，YANHong—tao，SHI-Li，CUIJian-feng，ZOU—Hong(GeneralSurgeryCenterofPLA，Gener-alHospitalofChengduMilitaryAreaCommand，Chengdu610083，China)[Abstract]ObjecfiveToinvestigatethecausesofhyperamylasaemiacomplicatedbyabdominalpain．MethodsClinicaldataof71patientswi

4、thhyperamylasaemiacomplicatedbyabdominalpainduringJuly2007andJuly2012wasretrospectivelyanalyzed．ResultsAtotalof57patients(80．3％)outof71patientsundertakinglaboratoryandiconog·raphyexaminationswerefoundtohaveclearcausesofheperamy1asaemiaincluding41patients(57．7％)withbiliarytract

5、disease，14patients(19．7％)withpancreaticdiseasesand2patients(2．8％)withduodenaldiverticulum．Fivepatients(7．0％)werediagnosedashavingacutepancreatitisbyserumlipasetest．ConclusionPatientswithnon—diag-nostichyperamylasaemiacomplicatedbyabdominalpainshouldbefurtherexaminedaccordingto

6、thediagnosisandtreat-mentprotocolofacutepancreatitis．The80％patientscanbefoundclearcausesofhyperamylasaemia，andnearlyhalfofthepatientshavebiliarytractdiseases．[Keywords]Hyperamylasaemia；Pancreatitis；Biliarytractdisease血淀粉酶显著升高伴有胰腺形态学改变是急性1资料与方法胰腺炎最常见的临床特征性表现。目前临床最常采1．1一般资料对2007

7、年7月一2012年7月我科用的2012年新亚特兰大标准中，对于急性胰腺炎的收治的伴有上腹部疼痛不适的血淀粉酶升高患者资诊断需满足以下3项条件中的两项：①急性发作的料进行回顾性分析。人组标准：血淀粉酶在125～上腹部疼痛不适，常可放射至背部；②血淀粉酶或脂500IU／L；排除标准：经CT／MRI／B-US证实的有急肪酶活性升高至正常上限3倍以上；③CT断层扫描性胰腺炎形态学改变者，无伴随症状的非特异性血可见符合急性胰腺炎的影像学改变。但是，在临淀粉酶升高者，明确诊断非胆胰相关疾病(如急性床实际工作中，常可见上腹部疼痛伴有血淀粉酶升胃肠炎、糖尿病酮症酸

8、中毒等)所致淀粉酶升高者。高的患者，其淀粉酶升高水平尚未达到急性胰腺炎共人组71例，其中男32例，女39例，年龄16～81