老年人睡眠障碍与睡眠养生

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1、第17卷第1期衡水学院学报VO1．17．NO．12015年2月JournalofHengshuiUniversityFeb．2015DOI：10．3969／j．issn．1673-2065．2015．01．035老年人睡眠障碍与睡眠养生王丽，井明鑫(1．北京社会管理职业学院社会福利系，北京101601；2．国家康复辅具研究中心，北京1001761摘要：睡眠是人最重要的生理活动之一，健康良好的睡眠不仅可以养精蓄锐，更大大降低了多种疾病的发病率．老年人由于生理机能的衰退，睡眠障碍的发生率大大提高．通过调整睡眠环境来改善老年人的睡眠状态是一种行之有效的养生手段，如睡眠时间的调整、睡眠姿势

2、的选择、睡眠环境的布置、舒适的床具、柔软的枕头、厚实的被褥等，都可以为老年人提供一个舒适的睡眠环境．关键词：睡眠；睡眠障碍；睡眠养生；中医养生；老年人失眠中图分类号：R212．7文献标识码：A文章编号：睡眠和觉醒是人和高等动物普遍存在的生理节律现象．在人的一生中，睡眠占了1／3的时间．睡眠是维护机体健康以及中枢神经系统正常功能必不可少的生理过程．因此才有了“药补不如食补，食补不如觉补”之说．随着人们生活节奏的加快以及生活压力的增大，睡眠障碍的发生率越来越高，尤其是老年人．随着年龄的增长，机体各器官功能水平下降，多种疾病并发，老年人睡眠障碍发生的风险大大提高．据报道，老年人睡眠障碍的

3、发生率为30％～40％I”，这严重影响了老年人的生活质量，甚至可以诱发或者加重多种疾病．及时发现老年人的睡眠障碍，并早期预防，不仅可以提高生活质量，减轻多种疾病的患病风险，还可以为家庭及社会医疗减轻负担，达到未病先防，既病防变的目的．1睡眠障碍睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱『2]．引起睡眠障碍的因素很多，主要有生理、心理、环境等因素的改变，以及药物、神经精神和躯体的疾患．老年人的睡眠障碍主要与躯体疾病、神经精神状态以及药物的使用有关．杜小静[】认为，老年男性睡眠障碍与低文化程度、退休、前列腺肥大病史、安眠药使用及低主观幸福感明显相关，而老年女性睡眠障碍与抑郁状态和安眠

4、药物的使用明显相关．老年人睡眠障碍主要有以下情况：1．1入睡困难一般超过30min不能入睡即可称为入睡困难．包括开始入睡困难和夜间醒后入睡困难．1．2睡眠质量下降包括易醒(每晚超过2次)、多梦、早醒；白天头昏乏力、疲倦思睡、注意力涣散、工作能力下降．1I3睡眠时间减少正常人睡眠时间以7～8h为宜，老年人睡眠时间适当减少属生理现象．如果每晚觉醒时间超过30min，睡眠总时间少于6h，则属睡眠时间减少．1．4睡眠节律异常老年人浅睡眠期增多，而深睡眠期减少，这不能很好地解除身心疲惫，难以养足第二天活动所需的充足体力．据报道，65岁左右的老人深睡眠期约占整个睡眠时间的10％左右，而75岁以

5、上的老人深睡眠期基本消失[4]，由此可见，年龄越大，睡眠越浅，睡眠质量越差．2中医对老年人睡眠障碍的认识《素问·阴阳应象大论》“年过四十，而阴气自半，则起居衰矣”，认为人从中年开始，阴气就慢慢耗损，会影响到日常起居．《灵枢·营卫生会》“壮者之气血盛，则肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼收稿日期：2014—09—22作者简介：王丽(1983一)，女，山东临朐人，北京社会管理职业学院社会福利系讲师，主治医师，医学硕士井明鑫(1983一)，男，山东临朐人，国家康复辅具研究中心主治医师，医学硕士．第1期王丽，等老年人睡眠障碍与睡眠养生127精而夜瞑．老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏

6、之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”，这是关于老年人睡眠障碍的最早论述，诸多同行医家也认同此种说法：即年轻人气血充足，营卫运行如常，故寤寐也正常，而老年人由于气血虚衰，肌肉逐渐枯槁，运行气血的通道也日渐滞涩，导致主睡眠之营气衰少，而白天精神倦怠，夜间营不入于卫而不寐．《景岳全书·不寐》“无邪而不寐者，必营气之不足也．营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故不寐”，认为老年人没有感受外邪引起的不寐，是由于营气不足，气血虚少不足以营养心神而导致．3老年人如何克服睡眠障碍3．1应对入睡困难老人入睡困难原因不外其二：一由邪气之扰，二由正气之虚．寐本乎阴，主于神，神安则寐，神

7、不安则不寐．如果老年人入睡困难是由于以上原因引起，需要寻求医生的帮助，对症治疗．如果老人身无他病，而入睡困难，可以借助以下手段来促进入睡：1)勿饮浓茶．浓茶阴寒之性，大制元阳，阳为阴抑，则神索不安，是为不寐．21勿思虑过重，睡前勿做剧烈运动．心为事扰则神动，神动则不静，所以会久久不能入睡．舒缓心情，养阴中之阳，祛静中之动，方能尽快入睡．3．2提高睡眠质量部分老人由于睡眠较浅或其他原因，夜间觉醒次数较多，不同程度上影响了睡眠的质量，为了避免此种情况，可以采取以下措施：1