面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的初步临床应用

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时间:2019-05-24

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1、中国修复重建外科杂志#$$*年第#!卷第!期·#,·面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的初步临床应用!!###牙祖蒙"高志"王建华"张纲"谭颖徽""【摘"要】""目的"初步评价面神经缺损快速延长后即刻端端吻合修复的临床效果。"方法"#$$$年%月&#$$’年#月,收治面神经缺损患者(例。其中交通伤)例,刀砍伤及肿瘤侵及面神经各#例,跌落伤!例。*例外伤患者出现明显面瘫;受肿瘤侵犯#例,术前无明显面瘫。多支缺损%例,单支缺损!例。缺损均位于各分支的近、中!+,,范围!-’&,-$./。#例神经电生理检查示,患侧表情肌肌电图(010.234/54637/,89:)平均峰

2、值分别等于健侧的!,;和#$;,动作电位潜伏期较健侧长(倍以上。手术行解剖神经后,自制神经延长器一次性弦式加载延长神经,即刻行无张力端端缝合。术后综合参照<7=03>?疗效评定和@4AB0C<37.=/7DD评级法进行疗效评价。"结果"术后(例患者获随访E&!%个月。其中’例两侧面部动、静态表情完全对称,表情肌89:平均峰值为健侧的%#;&(’;,疗效评价为优;,例动、静态表情基本对称,表情肌89:平均峰值为健侧的E$;&($;,疗效评价为良;!例表情肌功能有改善,表情肌89:平均峰值为健侧的’’;,疗效评价为差。"结论"面神经缺损!,./的情况下,快速延长后即刻行端

3、端缝合修复神经缺损,可获较满意疗效。【关键词】""面神经""缺损""快速延长""即刻修复中图分类号:FE’!-,"FE##""文献标识码:G!"#$%"&’(#)#’%(*+,-&.),*#)/0)-1+.10)-)0,".""2%!2&3.((.4#)/"%!#-)0"5006!%)*#.)+."0!%#"3%’#%()0"50-030’+7!"#$%&’(,)"*#+,,-".)/,0’+$0,&10234&5061%&’17890:,22780;,02<=20>1,;?$6(&6@,1+&?&;7’A"88,2,01&AB7>5,102,C+7’(D,’(E’,

4、F&6>,1@789&A,;02?;,&’;&>,C+7’(D,’(,)$$$!$,=3G3C+,’0C766&>57’A,’(0$1+76:!"#$%&’(,HI%0,2:@0J$%&’(H!E,3;7%【%89:;<=:】"".8>?=:@A?"I40J71A7202K0.1LDL.710MM0.24M0DNC24C0DND0A3433K7OK5M4114PLD637OLN0QO7DBL4D4M2K0D03J0LD30O7L3LD6M7.L71D03J0N0M0.2R$?:BCD9"S34/GA6AB2#$$$24S0T3A735#$$’,(O72L0D2BBAM

5、M03LD6M34/M7.L71D03J0N0M0.2P030230720NT52K0BA36L.71/02K4NRIK0N0M0.2P7B.7AB0NT5237MML.LDUA3(5).7B0B),T5.A22LD6LDUA35(#.7B0B)7DNM711LD6P4ADN(!.7B0)RV0J0D.7B0BBK4P0NO34/LD0D2M7.L71O73715BLBRIK042K03#.7B0BP030LDJ7N0NT5O7C342LN.73.LD4/7,PL2K4A230/73=7T10O73715BLBRWD0.7B0K7NADLT37D.KN0M0.2,7D

6、N2K042K03%.7B0BK7N/A12LT37D.KN0CM0.2RIK0D03J067O37D60NM34/!R’./24,R$./RGM203T42K2K0O34QL/717DN2K0NLB271B06/0D2K7NT00DNLBB0.20N,2K0D03J0P7B014D6720NT52K00QO7DN03N0BL6D0N7DN/7DAM7.2A30NRIK00QO7DBL4DP7BN4D0727BO00N4M#R$./+,$/LD,7DNL217B20NAD2L12K00DNC24C0DND0A3433K7OK5.7DT0N4D007BL15RIK023

7、072/0D230BA12P7B0J71A720N7..43NLD624<7=03XB.17BBLML.72L4D7DN@4AB0C<37.=/7DDXB637NLD6B5B20/R"?9EF:9"YLD0O72L0D2BP030M4114P0NAOEC!%/4D2KBRZD’.7B0B7C.KL0JLD6644N30BA12,T42KN5D7/L.144=7DNB272L.144=4MM7.0P030B5//023L.,2K089:O07=J71A04M/L/02L./AB.10P7B%#;C(’;4MD43/71BLN0RZD,.7B0B7.KL

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