颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用

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1、中国美容医学2008年12月第17卷第l2期ChineseJournalofAestheticMedicine．Dec．2008．Vo1．17．No．121821中国美容医学，2006，15(1)：43—45．[14]Millard，D．McLaughlin．Abbeflaponmucosalpedicle[J]．Ann[12]TakatoT，YonharaY，SusamiI，eta1．ModificationoftheAbbeflapPlastSurg，1979，3(6)：544—548．forreconstructionofthevermilion

2、tubercleandCupid’Sbowincleft[15】刘彦普，于擘，王新木．改良Abbe瓣修复上唇缺损[J]．中国美容lippatients[J]．JOralMaxillofacSurg，1996，54(3)：256—261．医学，2003，12(1)：74．[13]ConverseJM．Deformitiesofthelipsandcheeks．ReconstructivePlasticSurgery[M]．2ndEdition，Philodephia，London：W．B[收稿日期]2008-09—21[修回日期]2008—11-19Sa

3、undersCompany，1977：1549—1553．编辑／张惠娟颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用Theanatomyandclinicalapplicationsofreverseflowsuperficialtemporalvessels赵穆欣，李养群，周传德，李强，唐勇综述，李森恺审校(中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144)颞浅血管是颢项部浅层血管中最粗大的一条，早在管径平均为(2，03±0．33)mm，其中60％在颧弓上方发出额、顶1893年，Dunham就报道应用颞浅血管蒂的头皮瓣修复面部支，32％在颧

4、弓水平发出分支，仅有8％在颧弓下方即分叉，额缺损获得成功[1j。颞浅血管因其丰富的血管网，以及较灵活支的起始管径约(1．38±0．4)mm，顶支的起始管径为(1．29±的旋转方向和角度，以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在f床中已0．5)i／m。MaranoE(1985)和Abul-HassanE”(1986)都认为颞有较多应用，但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和浅动脉的主干管径在2舢左右，约80％以上在颧弓上方分叉。位置的限制而不能得到充分利用。1973年McGregor发现轴而PinarYA[1(2006)在最近的解剖研究中指出，74．07％的型皮瓣远端有

5、超灌注现象]，1976年Bostwick提出了反流颞浅动脉在颧弓上分又，22．22％在颧弓水平分成额、顶支，颞轴型皮瓣的概念口]，因其改变了血管蒂的位置，形成更长的浅动脉在颧弓水平的管径约2．73±0．51(1．82～3．7)mm，额血管蒂，从而能作较远部位的带蒂转移，拓宽了轴型皮瓣的支起始管径约2．14±0．54(1．2～3．7)mm，顶支起始管径约应用范围。三十多年来，伴随着对颞浅血管解剖及反流轴型1．81±0．45(1．1～2．75)mm。ChenTHl1(1999)在对中国人的皮瓣成活机理的深入研究，颞浅血管反流供血模式的解剖基颞浅动脉解剖的研

6、究中提到，约86．5％的颞浅动脉在颧弓上础及临床应用也得到了较充分的认识。方分成额、顶支，3．8％在颧弓处分叉，而有9．6％在颧弓下方分又，颞浅动脉管径为(2．14±0．45)mm，额支为(1．61±0．19)1颞浅血管的解剖mm，顶支为(1．68±0．21)111。国内学者匡建国等。。(2005)对5颞浅动脉是颈外动脉的终末支之一，主干在下颌颈处起例新鲜标本及1O例尸体标本进行解剖，认为多数(占自颈外动脉，穿过腮腺实质上行，于颧弓根部浅出至皮下，走72．73％)颢浅动脉主干于颧弓上2~3cm处分为额支和顶支。行于皮下和颞浅筋膜之间。颞浅动脉主要有两个

7、分支额支和除了额支及顶支两大主要分支以外，颞浅动脉主干在上顶支，两支问形成约8l。的夹角。额支在颞浅筋膜表面横行途中，还发出面横动脉、颧眶动脉和耳支。其中，在上行至行，终末支与眶上血管、滑车上血管和对侧同名血管相互吻耳廓前方时向外后方发出上、中、下3组耳支，分布于耳廓和合并走向颅项。顶支自分叉点发出后向后上方向行走，行于耳区皮肤。上组有2～3支，于耳轮脚附近向耳廓发出，供给颞浅筋膜浅层，渐浅而进入头皮，沿途发出多个分支向前上耳廓上部和耳颞皮肤。颞浅动脉耳支在耳轮、三角窝、耳舟、及后上方走行，与对侧同名动脉、耳后动脉和枕动脉相互吻对耳轮、耳甲等处有穿支穿

8、过软骨，与耳后动脉吻合，形成密合。颞浅静脉由顶属支和额属支汇合而成，顶属支与动脉伴集的耳廓血管